目的比较分析不同剂量右美托咪啶对高龄关节置换术患者镇静和镇痛效果。方法选取2017年4~10月我院收治的高龄关节置换术84例患者,采取分层随机法分成三组,联合组(28例)采取小剂量右美托咪啶负荷+维持,维持组(28例)采取小剂量右美托咪啶维持,对照组(28例)采取生理盐水静脉滴注,比较三组镇静和镇痛效果。结果联合组及维持组患者用药后、用药后30 min镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者用药后、用药后30 min镇静评分均低于用药后,差异均有统计学意义(P<0.05)。维持组患者用药后、用药后30min镇静评分均低于麻醉后,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组及维持组患者用药后、用药后30 min VAS镇痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组及维持组患者用药后、用药后30 min VAS镇痛评分均低于麻醉后,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组及维持组患者用药后30 min VAS镇痛评分均低于用药后,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者用药后30 min VAS镇痛评分低于麻醉后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定持续泵注用于高龄关节置换术中镇静镇痛效果显著,是适宜的手术麻醉方法之一。