【摘 要】
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球广泛流行的一种慢性肝脏疾病.脂代谢紊乱是NAFLD的主要病理特征,与脂代谢紊乱密切相关的胰岛素抵抗、内质网应激、线粒体氧化应激、炎症反应、纤维化等共同参与NAFLD的病理过程.神经酰胺是构成真核细胞生物膜的重要脂质.NAFLD常伴随肝脏总神经酰胺水平发生改变.神经酰胺代谢紊乱可推动NAFLD的发生发展,不同类型神经酰胺在NAFLD发生发展中的作用可能存在差异,改善神经酰胺代谢有望成为NAFLD防治的新策略.
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球广泛流行的一种慢性肝脏疾病.脂代谢紊乱是NAFLD的主要病理特征,与脂代谢紊乱密切相关的胰岛素抵抗、内质网应激、线粒体氧化应激、炎症反应、纤维化等共同参与NAFLD的病理过程.神经酰胺是构成真核细胞生物膜的重要脂质.NAFLD常伴随肝脏总神经酰胺水平发生改变.神经酰胺代谢紊乱可推动NAFLD的发生发展,不同类型神经酰胺在NAFLD发生发展中的作用可能存在差异,改善神经酰胺代谢有望成为NAFLD防治的新策略.
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纤维化或纤维化相关的细胞外基质异常聚集是组织慢性损伤的常见结果.由于无创早期诊断技术的敏感性和特异性偏低,而且缺乏无创的纵向评估纤维化疾病进展的方法,以及目前为止对于纤维化治疗的临床终点仍无定论,从而导致纤维化疾病临床管理进展受阻.因此,开发对纤维化和纤维化进程监测的无创性影像学新方法是满足临床需求的有效手段.笔者将以用于通过磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对纤维化和纤维化进程监测为目的开发和使用的显像剂进行总结.
卵巢扭转(ovarian torsion)是妇科常见急腹症之一,指卵巢及血管蒂沿悬韧带完全或部分旋转导致血供受损.早期诊断、及时解除扭转对保留输卵管、卵巢功能,减少并发症有重要意义[1].本文报道一例剖宫产术后纤维粘连带致卵巢嵌顿合并蒂扭转,分析其 MR 表现及临床病理学特点并复习相关文献,加深对卵巢蒂扭转的认识.
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肝脏未分化胚胎性肉瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,儿童多发,术前影像学特征及肿瘤标注物检查缺乏特异性而诊断困难,确诊主要依靠术后病理.现报道 1 例并进行复习文献,旨在提高对儿童肝脏肿瘤的认知.rn病例资料 患儿,男,10 岁,因剑突下疼痛半个月余入院.为间断性隐痛,不向他处放射,伴有头晕、纳差,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.专科检查:皮肤巩膜无黄染,肝右肋缘下 2 cm 可扪及,剑突下可扪及包块,大小约11.0 cm×10.0 cm,质硬,触压痛(+),无反跳痛,活动度差,移动性浊音(-).
病例资料 患者,女,65 岁,2 个月前无明显诱因下出现咳嗽,胸骨下轻微疼痛,无咳痰咳血等,自行口服止咳药未见好转.遂于当地医院行CT 检查示胸腺区域肿块,考虑胸腺瘤可能.为求进一步诊治,遂来院收治入院.rn影像表现:CT 增强显示前纵隔胸腺区域肿物,大小约4.0 cm×3.0 cm,密度尚均匀,形态不规则,可见分叶,平扫约53 HU ,增强后约 86 HU ,包膜欠光整,周围脂肪间隙模糊(图 1a、1b ) ,肿块局部与主肺动脉血管壁分界不清,与心包上缘分界不清,肿块上缘包绕侵犯左侧锁骨下静脉及左侧颈内
临床资料 患者,女,23 岁,视物模糊、重影1 个月余.rn现病史:1 个月前出现视物模糊在外院就诊.脑脊液:白细胞 40×106/L,单核细胞 88％;蛋白 75.6 mg/dl,隐球菌、革兰氏染色、抗酸杆菌未发现.入院后行头颅及眼眶MRI 增强:未见明显异常;胸部CT 示右肺上叶前段结节,性质待定.鼻咽MRI 示鼻咽黏膜增厚,双侧咽后及颈鞘血管旁多发淋巴结显示,部分肿大.鼻咽肿物病理:局部鳞状上皮乳头状瘤样增生伴细胞轻度非典型增生.临床诊断左侧外展神经麻痹,予激素冲击治疗,患者眼球外展较前好转.出院后
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