改良大脑半球切除术对不同病理基础患者的疗效分析

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目的 探讨改良大脑半球切除患者术后癫(癎)控制和发育、运动及语言功能与病理基础间的关系.方法 对12例行改良大脑半球切除术患者的临床资料、术后癫(癎)控制、发育、运动及语言功能等进行比较,其中6例半侧巨脑畸形(HME),4例梗塞/缺血,2例Rasmussen脑炎(Rasmussen encephalitis,RE).采用韦氏量表对12例患者术前及术后IQ进行评估.结果 HME组癫(癎)始发年龄最小;术前各病理组癫(癎)发作频率没有差别;HME组患者运动、语言功能较差,发育迟缓表现更突出.术后10例癫(癎)获得完全控制,余2例HME患者发作减少75%以上.HME患者术后发育改善较明显,但运动、语言功能改善不够显著.结论 改良大脑半球切除术能有效地控制各种病理基础的、病变累及一侧半球的顽固性癫(癎),不同病理基础的患者在术后癫(癎)控制方面差异不明显.HME患者在术前临床资料及术后的神经功能改善方面,与其他组存在一定的差异。

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