乌司他丁和抑肽酶对婴幼儿体外循环炎性反应影响的对比

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目的 研究乌司他丁和抑肽酶对婴幼儿体外循环炎性反应的影响.方法 选择45例先天性心脏病患儿,随机分为3组:A组为等量生理盐水组,B组抑肽酶5000 U/kg,C组乌司他丁2 0000 U/kg,分别于麻醉诱导后、开放升主动脉阻断钳后5 min、体外循环结束后2 h各时点采集血样,检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10);分别于术后2、6 h记录气道平均压、吸入氧浓度和动脉血气.结果 体外循环中及术后血浆IL-10的浓度B、C组较A组显著升高(P<0.05),体外循环中TNF-α的浓度B、C组低于A组(P<0.05、P<0.01),IL-8的水平3组各时点均无明显差异(P>0.05).结论 乌司他丁和抑肽酶都对TNF-α有一定的抑制作用,使IL-10的释放明显上调.乌司他丁2 0000 U/kg的效果更明显一些,乌司他丁和抑肽酶通过上调IL-10的抗炎作用和对炎性递质不同程度地抑制,可减轻体外循环后的炎性反应。

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