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目的 探讨原发性高血压不同时间段左室重构与血管内皮损伤和炎症因子的关系.方法 选择169例原发性高血压患者.按照高血压病程进行分组,6个月～1年为对照组(35例),其余134例按患病年限分为3年组(38例)、5年组(32例)、8年组(33例),13年组(34例)、15年组(32例).用超声心动图仪测量左房内径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT);用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(N0)水平;用放射免疫法测定血浆内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);用速率反射比浊法测定人超敏C-反应蛋白(hs-CRP);用酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(IL-6).结果 高血压3年组超声心动图各指标、内皮功能和炎症介质水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随病程延长,高血压患者的左室重构改变明显,且NO水平降低,ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显增高,各组间比较差异均有统计学意义(FLAD=5.89,FIVST=6.58,FPWT=9.84,FNo=7.58,FET-1=6.21,Fhs-CRP=9.80,FTNF-α=12.45,FIL-6=6.53,P均<0.01),且各组指标两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 原发性高血压病程越长.左室重构变化越明显,内皮损伤越严重;炎症因子有促进内皮损伤和左室重构的作用.血管内皮损伤和炎症因子是促进动脉粥样硬化的主要因素。