翼状胬肉与眼角膜内皮细胞的关系研究

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目的分析单侧原发翼状胬肉与眼角膜内皮细胞密度(ECD)降低的关系。方法 2013年6—12月在温州医科大学附属第一医院眼科接受手术治疗的原发性单侧(鼻侧)眼角膜翼状胬肉患者68例(68眼),对眼角膜翼状胬肉眼(患侧眼)和对侧眼分别行眼角膜ECD检查。比较患侧眼角膜ECD与对侧眼角膜ECD,分析患侧眼角膜ECD降低(患侧眼角膜ECD与对侧眼角膜ECD差值占对侧眼眼角膜ECD的百分比)与翼状胬肉所占面积百分比的关系及患侧眼角膜ECD降低与眼角膜散光度数增加(患侧眼角膜与对侧眼角膜散光度数的差值)的关系。结果患侧眼角膜ECD为1 498~3 314个/mm2,平均(2 219±382)个/mm2;对侧眼角膜ECD为1 625~3 493个/mm2,平均(2 375±445)个/mm2。患侧眼角膜ECD低于对侧眼角膜ECD(t=2.600,P=0.008)。患侧眼角膜ECD降低-6.8%~33.1%,平均(8.7±5.9)%;患侧眼角膜翼状胬肉所占面积百分比为5.1%~60.5%,平均(18.9±3.4)%。患侧眼角膜ECD降低与眼角膜翼状胬肉所占面积百分比的对数呈正相关(R=0.760,P<0.001)。22例眼角膜散光度数增加2.0~7.0 D,平均(3.1±1.2)D;患侧眼角膜ECD降低4.9%~25.0%,平均为(13.9±4.6)%。36例眼角膜散光度数增加0.25~1.75 D,平均(0.87±0.31)D;患侧眼角膜ECD降低2.8%~17.0%,平均为(4.8±2.0)%。眼角膜散光度数增加>2.0 D的患者眼角膜ECD降低高于眼角膜散光度数增加<2.0 D的患者(t=5.540,P<0.01)。眼角膜ECD降低与眼角膜散光度数增加呈正相关(r=0.549,P<0.001)。结论翼状胬肉可导致眼角膜ECD降低,当翼状胬肉广泛侵入眼角膜或导致散光度数增加时需考虑手术干预。
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