通过测定Sema3A在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清及外周血单个核细胞(PBMC)中的表达，分析Sema3A与SLE临床表现及相关实验室指标的相关性，并对Sema3A在SLE患者中的诊断价值进行评估。
方法收集SLE患者的血清，比较SLE患者Sema3A水平与其他不同结缔组织病和健康对照者的水平差异，并检测Sema3A及其受体Nrp－1的mRNA表达量。对Sema3A和SLE的临床及实验室指标进行相关性分析，评估Sema3A在SLE中的诊断价值。
结果(1)共纳入SLE患者170例、其他结缔组织病患者[类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、皮肌炎(DM)及系统性硬化病(SSc)]220例和健康对照组150名。SLE患者血清Sema3A的水平较健康对照组显著下降(P<0.01)，Sema3A的mRNA表达(0.63±0.76)低于健康对照组(1.01±0.85，P<0.01)，Nrp－1的表达(0.84±0.76)亦显著低于健康对照组(6.17±8.16，P<0.01)。(2)与SLE患者血清Sema3A水平正相关的临床实验室指标有：血红蛋白(r＝0.271，P<0.01)，血小板(r＝0.600，P<0.01)，补体3(C3)(r＝0.234，P<0.01)和补体4(C4)(r＝0.159，P<0.05)；与其负相关的为SLEDAI评分(r＝－0.286，P<0.05)。(3)受试者工作特征曲线(ROC)分析得出曲线下面积(AUC)为0.876，95%可信区间(CI)为0.846～0.906，cut－off值为6.31 μg/L，敏感性为0.806，特异性为0.775，Youden指数为0.581。(4)以Sema3A最佳临界值分界线，阳性组(≤6.31 μg/L)发热发生率高，血红蛋白、血小板、C3和C4水平显著低于阴性组(>6.31 μg/L)，而阳性组的C－反应蛋白(CRP)水平、SLE疾病活动指数(SLEDAI评分)、抗核抗体(ANA)及抗心磷脂抗体(ACL)的阳性率均高于阴性组(P>0.05)。
结论SLE患者外周血Sema3A/Nrp－1表达明显缺陷，并与SLE病情活动和血液系统的损伤具有极强的相关性。ROC曲线分析显示Sema3A对SLE的识别能力均较强，具有成为SLE诊断标志物的潜力。