探讨并分析代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者胰岛素抵抗、炎症因子与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。
方法选择150例MS患者,根据是否合并MCI分为A1组(n=68)和A2组(n=82),另选择50例健康体检者作为B组,比较各组一般资料、实验室检查结果和炎症因子水平,以是否出现MCI为因变量,以胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、TNF-α为自变量,多因素Logistic回归分析MS患者胰岛素抵抗、炎症因子与MCI的关系。
结果3组BMI、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)比较差异有统计学意义(均P<0.05);3组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中A1组和A2组HbA1c显著高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05),3组FBG、FINS呈依次降低趋势,ISI呈依次升高趋势,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);3组血清hs-CRP、TNF-α比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A1组血清hs-CRP、TNF-α显著高于A2组和B组(P<0.05),A2组显著高于B组(P<0.05);点二列相关分析显示,MS患者出现MCI与FBG、FINS、hs-CRP、TNF-α呈显著正相关(r=0.219、0.231、0.309、0.287,均P<0.05),与ISI呈显著负相关(r=-0.294,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示MS患者胰岛素抵抗越严重(ISI越低)、炎症因子hs-CRP和TNF-α越高,MCI风险越大。
结论MS合并MCI患者胰岛素抵抗和炎症反应较单纯MS患者更明显,胰岛素抵抗和炎症反应程度在一定程度能预测MS患者MCI的发生风险。