枕颈部畸形的外科治疗

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作者报道56例枕颈部畸形,施行寰椎后弓切除、枕骨大孔扩大减压及枕颈部自体骨植骨融合术。男性35例,女性21例,平均年龄38.5岁。术后72小时因呼吸衰竭死亡1例,其余均获随访,平均27个月。获枕颈部骨性融合53例。运动、感觉功能恢复正常或接近正常31例,功能明显改善19例,无变化4例,加重1例。作者认为,枕颈区不稳和颈脊髓压迫症直接源于该部畸形。畸形本身为不可逆性,而不稳定和脊髓压迫症是外科治疗的主要问题。

其他文献
1975~1993年手术治疗复发性腰椎间盘突出症20例,9例首次手术在外院施行;我院11例,复发率为1.7%。复发时间1~27年,平均10.4年。复发的主要原因是髓核遗留过多。因此,确定手术名称和它的内涵有助于防止复发。由于瘢痕粘连手术有一定难度,一般都主张在原间隙上或下切除半椎板甚至全椎板,清除所有瘢痕组织取出髓核,如此过多切除椎板可能引起脊柱不稳定或因局部瘢痕进一步增生影响疗效。作者采用原位显
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作者收治腰神经根嵌压征30例。由于该征与腰椎间盘突出症压迫神经根的部位及程度不同,筛选诊断用压力下硬膜外造影术,定位、定性诊断用CTE检查,从腰椎的矢状面、额状面、横切面上观察椎间盘、硬膜囊、神经根及黄韧带等在中央椎管、侧隐窝及椎间孔的相互位置关系,使腰神经根嵌压征的定位、定性诊断临床符合率达96%。认为:通过临床及影像学检查,将腰神经根嵌压征与椎间盘突出症区别开来,使其成为一个独立的疾患,对其进
作者采用磁刺激腰骶部运动诱发电位(MEP)和磁刺激腘窝F波相结合的方法测定运动神经根传导时间(MRCT)。随机抽查50名正常受试者在胫骨前肌(TA)和比目鱼肌(SOL)记录出可靠的运动神经传导时间(MNCT)和MRCT;同样方法记录和观察40例手术证实单例L5或S1神经根受压患者MNCT和MRCT的改变,同时进行节段性皮神经刺激皮层体感诱发电位(SEP)对比。结果显示:病人组MNCT与正常组相比无
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1983年6月~1994年9月收治胸椎黄韧带骨化引起椎管狭窄和脊髓病48例。临床主要表现为无明显诱因双下肢进行性麻木、无力、间歇性跛行和行走不稳,严重者行走困难乃至截瘫。其中硬瘫40例,软瘫8例。48例全部做了后路椎板切除减压,其中3例做了二次手术,46例随访超过半年,平均3年9个月,优良率为84.8%,有效率为93.5%。胸椎黄韧带骨化发病机理可能与脊柱退变有关,真正原因仍不清楚。强调早期诊断及
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