非热力清洗消毒手术器械后预处理方法对清洗效果的影响

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目的对比非热力清洗消毒手术器械使用后不同放置时间、预处理方法对清洗效果的影响及不同评价方式下的清洗效果。方法以2013年1月~2016年12月我院手术室回收的300件具明显血迹的手术器械为研究对象,其中血管钳188件,组织钳112件。将300件手术器械随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组),每组各150件。Ⅰ组在送供应室前于手术室自然存放,Ⅱ组在手术室及时冲洗保湿存放。将每组手术器械根据清洗前放置时间设为3、3~6、>6 h组,每组各50件。清洗消毒后采用矫正视力法、隐血试纸法与菌落计数法评价每组的检测阳性率,并对不同预处理方式、不同放置时间及不同评价方法的检测结果进行比较。结果 3种评价方式下,Ⅰ组和Ⅱ组<3 h条件下组间检测阳性率均无显著性差异(P>0.05),3~6 h与>6 h条件下两组的检测阳性率开始出现显著性差异,Ⅱ组的阳性率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。同种预处理方式、同样放置时间条件下,矫正视力法对手术器械的检测阳性率明显低于隐血试纸法与菌落计数法,差异有统计学意义(P<0.05),隐血试纸法与菌落计数法间检测结果则未见显著性差异(P>0.05)。结论手术器械在使用后及时进行预处理,可有效降低清洗难度,提高清洗效果;清洗前放置时间越长,清洗效果越差;隐血试纸法与菌落计数法的评价效果要优于矫正视力法。
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