开颅手术中应用小剂量地塞米松对血糖的影响

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  摘 要:目的:评价神经外科术中静脉单次应用小剂量地塞米松对血糖的影响。方法:择期行开颅手术患者20例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机双盲分为两组:地塞米松组(D组,n=10)和生理盐水组(S组,n=10),分别与麻醉诱导后给予地塞米松10mg(D组)或生理盐水2ml(S组)。分别在诱导前,诱导后,注药后10分钟手术开始前,手术开始2小时,术毕,分别行微量血糖分析。结果:应用地塞米松后血糖显著升高并持续至术毕,而生理盐水组血糖无显著变化。结论:神经外科手术中应慎重使用地塞米松,并加强血糖监测和控制。
  关键词:开颅手术 地塞米松 高糖血症
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.172
  资料与方法
  选择择期行开颅手术20例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机双盲分为两组:地塞米松组(D组,n=10)和生理盐水组(S组,n=10)。排除标准:临床诊断为糖尿病或糖代谢异常患者;研究期间应用胰岛素和葡萄糖注射液者;近期接受过大剂量糖皮质激素治疗者;严重颅内高压,已有脑疝者或已昏迷者;长期服用镇静药,镇痛药已形成药物依赖者。两组患者年龄、性别、身高、体重、禁食时间以及术前空腹静脉血糖水平差异均无显著性。
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