【摘 要】
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抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指伴随抗菌药物的使用而出现的腹泻，发生率为5％～25％，与使用的抗菌药物种类和时间有关［1］。艰难梭菌（Ckostridium difficike ）是一种普遍存在的革兰阳性厌氧菌，可在健康人胃肠道定植，经粪-口传播，它是导致抗生素相关性结肠炎的主要病原菌。艰难梭菌感染（Ckostridium diffici
【机 构】
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复旦大学附属华山医院感染科,上海200040,复旦大学附属华山医院感染科,上海200040
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抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指伴随抗菌药物的使用而出现的腹泻，发生率为5％～25％，与使用的抗菌药物种类和时间有关［1］。艰难梭菌（Ckostridium difficike ）是一种普遍存在的革兰阳性厌氧菌，可在健康人胃肠道定植，经粪-口传播，它是导致抗生素相关性结肠炎的主要病原菌。艰难梭菌感染（Ckostridium difficike infection，CDI）在医院内 AAD 病因中占15％～25％［2］，患者临床表现轻重不一，轻者为自限性腹泻，重者可以发展至中毒性结肠炎，甚至死亡。近年来，CDI 的发生率和病情严重程度不断增高，识别由艰难梭菌引起的 AAD 仍是临床上的一个难点，粪移植为复发型 CDI 的治疗带来突破性进展。美国医疗保健流行病学学会／美国感染病学会（SHEA／IDSA）2010年［3］、欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）2009年［4］和2013年［5］、美国胃肠病学会（ACG）2013年［6］均发表了 CDI 的诊疗指南。现结合 CDI 研究的最新进展与国际指南意见，就诊断和治疗方面做一综述。
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