【摘 要】
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目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩发生子宫破裂的危险因素.方法 选取2009年1月至2020年10月在南京医科大学附属无锡市妇幼保健院妇产科就诊的33例瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂者为子宫破裂组,47例瘢痕子宫再次妊娠未发生子宫破裂者为非子宫破裂组.回顾性收集所有产妇的临床病历资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠分娩发生子宫破裂的危险因素.结果 单因素分析结果显示,子宫破裂组产妇妊娠次数≥3次、生产次数>2次的比例明显高于非子宫破裂组(χ2=11.10,P<0.01;χ2=17
【机 构】
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南京医科大学附属无锡市妇幼保健院妇产科,江苏 无锡 214000
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目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩发生子宫破裂的危险因素.方法 选取2009年1月至2020年10月在南京医科大学附属无锡市妇幼保健院妇产科就诊的33例瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂者为子宫破裂组,47例瘢痕子宫再次妊娠未发生子宫破裂者为非子宫破裂组.回顾性收集所有产妇的临床病历资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠分娩发生子宫破裂的危险因素.结果 单因素分析结果显示,子宫破裂组产妇妊娠次数≥3次、生产次数>2次的比例明显高于非子宫破裂组(χ2=11.10,P<0.01;χ2=17.80,P<0.01);子宫破裂组产妇两次妊娠间隔时间≤3年、前次缝合方式为单层以及瘢痕厚度<0.3cm的比例均明显高于非子宫破裂组(χ2值分别为11.99、11.31、17.45,P<0.01);子宫破裂组产妇分娩前Hb<100 g/L的比例明显高于非子宫破裂组(χ2=11.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果:妊娠次数≥3次、两次妊娠间隔时间≤3年的瘢痕子宫孕产妇再次妊娠发生子宫破裂的危险分别是妊娠次数3年孕产妇的1.24倍和1.58倍(95％CI:1.02～1.50,P=0.04;95％CI:1.35～4.85,P=0.04);前次缝合方式为单层、瘢痕厚度<0.3cm的瘢痕子宫孕产妇再次妊娠发生子宫破裂的风险分别是双层缝合、瘢痕厚度≥0.3cm的1.65倍和1.64倍(95％CI:1.17～4.16,P=0.03;95％CI:1.25～6.96,P<0.01).结论 妊娠次数≥3次、两次妊娠间隔时间≤3年、前次缝合方式为单层、瘢痕厚度<0.3cm是瘢痕子宫再次妊娠分娩时发生子宫破裂的危险因素,临床对于上述合并因素者应重点防御,进而降低子宫破裂的风险.
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