关节腔内注射富血小板血浆对膝关节骨关节炎康复的影响

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目的 探讨关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛、关节功能及肌力的改善作用.方法 选择2017年3月-2019年8月哈尔滨医科大学附属第一医院骨科诊治的KOA患者100例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例,干预组给予关节腔内注射PRP(5 mL/次,隔1周注射1次,共注射6次)联合等速肌力训练(2次/d,3 d/周,连续12周)治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠(2mL/次,1次/周,连续12周)联合等速肌力训练(2次/d,3 d/周,连续12周)治疗.记录治疗过程中不良反应发生情况及治疗12周、治疗完成后6个月临床疗效,分别于治疗前、治疗12周及治疗完成后6个月采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分系统评估膝关节功能.应用等速肌力训练仪测定角度为90°/s时,膝关节屈肌、伸肌峰力矩(peak torque,PT)、总功量(total work,TW)、平均功率(average power,AP).结果 两组各49例患者完成研究.干预组和对照组治疗前WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分,伸肌及屈肌PT、TW、AP比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周、治疗完成后6个月WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均低于治疗前(p<0.05),伸肌及屈肌PT、TW、AP均高于治疗前(P<0.05);且干预组治疗完成后6个月WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均低于对照组(P<0.05),伸肌及屈肌PT、TW、AP均高于对照组(P<0.05).干预组和对照组治疗12周有效率差异无统计学意义(95.9% vs.89.8%,P>0.05),干预组治疗后6个月有效率高于对照组(93.9%vs.79.6%,P<0.05).两组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 关节腔内注射PRP可减轻KOA患者疼痛,改善肌力,提高关节功能,且远期疗效较常规药物好.
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