【摘 要】
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目的 探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的各代谢组分与严重肝纤维化的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院经超声检查诊断为脂肪肝并符合MAFLD诊断标准的426例患者。按非酒精性脂肪性肝病纤维化评分（NFS）将患者分为MAFLD合并严重肝纤维化组（NFS≥0.676分，56例）和MAFLD未合并严重肝纤维化组（NFS＜0.676分，370例）。比较2
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
【基金项目】
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首都全科医学研究专项项目（21QK19）～～；
论文部分内容阅读
目的 探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的各代谢组分与严重肝纤维化的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院经超声检查诊断为脂肪肝并符合MAFLD诊断标准的426例患者。按非酒精性脂肪性肝病纤维化评分（NFS）将患者分为MAFLD合并严重肝纤维化组（NFS≥0.676分，56例）和MAFLD未合并严重肝纤维化组（NFS＜0.676分，370例）。比较2组临床指标及合并疾病的差异，分析MAFLD患者合并严重肝纤维化的危险因素。结果 MAFLD合并严重肝纤维化组年龄、体重指数、基线收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、血尿酸水平及合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、高血压病、2型糖尿病、高脂血症比例均大于/高于MAFLD未合并严重肝纤维化组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现，基线收缩压（比值比=1.012,95%置信区间：1.001～1.023,P=0.038）、空腹血糖（比值比=1.146,95%置信区间：1.020～1.288,P=0.022）、γ-谷氨酰转肽酶（比值比=1.007,95%置信区间：1.001～1.013,P=0.033）、合并冠心病（比值比=4.027,95%置信区间：2.087～7.770,P＜0.001）及合并高脂血症（比值比=9.524,95%置信区间：3.019～30.043,P＜0.001）均为MAFLD伴严重肝纤维化的独立危险因素。结论 MAFLD合并严重肝纤维化患者代谢组分异常明显，基线收缩压、空腹血糖、γ-谷氨酰转肽酶、合并冠心病或高脂血症均为MAFLD合并严重肝纤维化的独立危险因素。
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