【摘 要】
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所谓口腔粘膜“白色损害”包括一类仅发生在口腔的变化范围较广的病变。此损害偶为口腔癌的前身,或伴其他疾病(主要是皮肤病)作为继发症状出现。临床病理学知识的进展和鉴别诊断方法的改进,使得几种不同病因的独立疾病容易区别。虽然有几种遗传性疾病也能引起口腔粘膜白色损害,但下面将论述最常发生的、在口腔癌前病鉴别诊断方面最重要的“白色损害”:粘膜白斑病,扁平苔藓,念珠菌病,盘状红斑狼疮,白色海绵状痣和口颊咬伤(
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所谓口腔粘膜“白色损害”包括一类仅发生在口腔的变化范围较广的病变。此损害偶为口腔癌的前身,或伴其他疾病(主要是皮肤病)作为继发症状出现。临床病理学知识的进展和鉴别诊断方法的改进,使得几种不同病因的独立疾病容易区别。虽然有几种遗传性疾病也能引起口腔粘膜白色损害,但下面将论述最常发生的、在口腔癌前病鉴别诊断方面最重要的“白色损害”:粘膜白斑病,扁平苔藓,念珠菌病,盘状红斑狼疮,白色海绵状痣和口颊咬伤(Morsicatio buccarum)。
其他文献
自19世纪末以来,对最常总称为顽固性脓疱疹的掌跖部皮肤病有大量讨论.有些病例能识别出是脓疱性银屑病,特别是伴有掌跖外寻常性银屑病损害或作为Von Zumbusch型泛发性脓疱性银屑病一部分时,而且,出汗不良性皮炎的病例有脓疱形成显然也是事实.还见到趾间真菌感染恶化常伴有掌部急性水疱性皮疹,继之出现脓疱发疹.当上述病情典型时,可作出诊断.但是,还有些病例不能归类.
用光镜和电镜来检查一例慢性游走性红斑(即Lyme病)的皮损.患者大腿侧面有一紫色坚实丘疹,直径1.5cm,周围有边界不规则的红斑,直径10cm,压之退色,无叮咬的历史,无全身症状.活检后,立即用青霉素治疗.
作者对一例26岁男性患异位性皮炎,桦木花粉鼻、结合膜炎以及有接触生马铃薯致手指立即发痒病史的患者进行了生化和临床研究.通过皮试证实为马铃薯接触性荨麻疹.此例马铃薯引起的荨麻疹反应可以用患者的血清成功地作P-K试验,表明为免疫性病因.用电泳和色层分析法检查马铃薯匀浆的浸出液(用未接触过化肥和杀虫剂的马铃薯),发现变应原活性物位于不耐热大分子部分,其质量为20～30千道尔顿,在pH8.6琼脂糖凝胶电泳
儿童慢性非遗传性大疱性疾病包括天疱疮,大疱性类天疱疮(BP),疱疹样皮炎(DH),以及儿童慢性大疱性皮病(CBDC).CBDC一词是由Jordon等提出.他们指出CBDC不同于儿童BP,直接免疫荧光检查显示基底膜带(BMZ)呈线形IgA沉积,而不是IgG沉积.
光化性扁平苔藓(ALP)通常见于热带中东地区,主要发生于黑肤色的人群中。皮损见于夏季,痒不是其主要特征。就目前所知尚无北欧白种人患ALP的报道。本文作者报告了一例荷兰白皙肤色妇女在温和夏季太阳光下诱发的ALP,并在患者身上用UVB诱发了扁平苔藓皮损,而UVA不能诱发。
寻常型银屑病常伴有关节炎,发生率高达5～7%,关节炎的程度和皮肤表现的严重度不相关联并可先于皮损出现.骨闪烁图能展现早期的关节变化,关节炎型银屑病病人的关节中显示闪烁图累积物,但阳性闪烁图也在未患关节炎的银屑病病人的几个关节中发现,而放射学检查仅在出现症状的关节中显示变化.
急性发热性嗜中性皮病(Sweet综合征)是一种成人良性自限性疾病.Heyl等曾首先报导一例原因不明的急性皮炎之后继发皮肤松垂死于心肌梗塞的病人.本文报导一例儿童急性发热性嗜中性皮病之后,发生皮肤松垂和致死性心血管病,并为尸检证实.
对寻常性痤疮的治疗已有多种疗法.但其效果.但其效果不显著.盐酸四环素、叙四环素、氧四环素、强力祥素、美浓霉素(Minomycin)及甲稀土霉素等广泛使用于痤疮.其中,曾用美浓霉素100mg片剂获得显著效果,但有时出现胃部症状、头晕等副作用.
皮脂溢出在脂溢性皮炎发病中的作用,以往皮肤科学者各持己见.认为其属致病因素者是因为脂溢性皮炎一般均在青春期后发生,且好发于大量皮脂腺分布的部位,诸如头皮,面部和躯干上部,且许多病人明显有油腻性皮肤.作者等选择了44例临床上已确诊为典型的脂溢性皮炎的病人(伴有红色脱屑性头皮和至少在一个其他典型部位中如面、胸、背或间擦部位有典型皮疹,年龄18~81岁),且以200例优或其他不在前额的非湿疹性皮肤病成年
作者报告一例严重的SLE患者由于狼疮性血管炎,而引起的急性非结石性胆囊炎.SLE最常见的急性腹部并发症为伴有或不伴肠穿孔的肠系膜缺血和急性胰腺炎,惟并发胆囊炎则从未报告过.患者22岁,女性.有皮肤弥漫性血管炎,血清学检查证实为SLE.肾活检按WHO分类属第4型狼疮性肾炎,旋即开始以类固醇激素和环磷酰胺治疗,6月后重复肾活检有明显好转,即停用环磷酰胺,激素减量,以后一直随访2年,隔日服强的松10mg