【摘 要】
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目的 探讨四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药特点，为该地区儿童结核病的防治提供数据支撑。方法 对2019年1月至2021年3月成都市公共卫生临床医疗中心结核病科收治的年龄小于15岁分枝杆菌感染儿童的各类标本进行分枝杆菌分离培养，培养阳性菌株进行银科微孔板法（48孔）快速药敏试验，微孔板法药敏试验共检测链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、利福喷丁（RFT）、左氧氟沙星
【基金项目】
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四川省医学青年创新科研课题计划（Q21098）；
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目的 探讨四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药特点，为该地区儿童结核病的防治提供数据支撑。方法 对2019年1月至2021年3月成都市公共卫生临床医疗中心结核病科收治的年龄小于15岁分枝杆菌感染儿童的各类标本进行分枝杆菌分离培养，培养阳性菌株进行银科微孔板法（48孔）快速药敏试验，微孔板法药敏试验共检测链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、利福喷丁（RFT）、左氧氟沙星（LFX）、阿米卡星（AMK）、卷曲霉素（CPM）、丙硫异烟胺（PTO）、帕司烟肼（PI）、莫西沙星（MFX）、对氨基水杨酸（PAS）、克拉霉素（CLR）、利福布汀（RFB）、卡那霉素（KAN）、氯法齐明（CFZ）16种抗结核药物。回顾性分析入组患儿的菌种分布、耐药情况和流行病学特点。结果 200例结核分枝杆菌感染的儿童中，共分离出人型结核分枝杆菌（MTB）194株（97.00%），非结核分枝杆菌（NTM）6株（3.00%）。194株MTB对至少1种抗结核药物耐药43株，总耐药率为22.16%；至少同时对INH和RFP耐药10株，耐多药（MDR）率为5.15%，未发现广泛耐药（XDR）菌株。单一耐药模式中以单耐INH为主，多耐药模式中非MDR菌株以RFP+RFB+RFT和INH+PI耐药为主。耐药顺位是INH（12.37%）、RFP（9.79%）、RFT（9.79%）、RFB（7.22%）、PI（5.67%）、SM（4.12%）、PAS（2.58）、CPM（2.06）。敏感组与耐药组患儿民族（汉族）、年龄（7～11岁和12～14岁）、居住地（藏族地区）构成比方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 四川地区儿童结核患者INH耐药率最高，四川藏区患儿更易发生耐药结核。
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