【摘 要】
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目的 研究使用α受体阻滞剂以及留置导尿时间对良性前列腺增生(BPH)导致急性尿潴留(AUR)患者尝试撤管成功率的影响.方法 对2007年1月至2009年12月因BPH导致初发AUR至泌尿科急
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科
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目的 研究使用α受体阻滞剂以及留置导尿时间对良性前列腺增生(BPH)导致急性尿潴留(AUR)患者尝试撤管成功率的影响.方法 对2007年1月至2009年12月因BPH导致初发AUR至泌尿科急诊的124例患者进行观察,年龄62～90岁,平均71.3岁;随机分为两组:(1)服药组60例,尝试撤管前2～3 d服用α受体阻滞剂4 mg/次,1次/d,其中30例患者留置导尿时间为3 d,30例患者留置导尿时间为7 d;(2)对照组64例,其中30例患者留置导尿时间为3 d,34例患者留置导尿时间为7 d.同时随访两组患者于撤管时中段尿细菌培养,以及撤管是否成功.结果 (1)服药组尝试撤管成功率71.7%优于对照组的53.1%(x2=4.523,P=0.033),服药组中导尿管留置7 d的成功率83.3%,优于导尿管留置3 d的成功率60.0%(x2=4.022,P=0.045).对照组中,导尿管留置7 d的成功率67.7%优于导管留置3 d的成功率36.7%(x2=6.143,P=0.013).(2)随访6个月结果显示留置7 d患者第2次的AUR发生率、择期手术率均较留置3 d明显降低(x2=4.538,P=0.033).(3)导尿管留置7 d的感染率为20.3%与导尿管留置3 d的16.7%,差异无统计学意义(x2=0.272,P=0.603).结论 α受体阻滞剂能提高AUR患者尝试撤管的成功率,导尿管留置7d尝试撤管的成功率较国外研究的3 d明显升高,而患者合并尿路感染的几率增加无统计学意义.
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