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从古到今,医生这个职业都很崇高,作为让老百姓健康所系,性命相托的职业,医生自诞生伊始就被赋予了神圣、崇高的地位。但是当前,紧张的医患关系和复杂的医患矛盾愈演愈烈,成为我国经济社会改革进程中突显的社会矛盾中的一个缩影。如何正确看待目前医生的处境与地位,本文从四个方面谈谈个人的肤浅认识。
一、医生天生是个领导者
古时候,医生称为“大夫”、“郎中”,都是很高级别的官。公元前541年《国语.晋语八》中就有“上医医国”的记载,“上医医国,其次医疾,故医官也”。一个人从学医那天开始,既要学习自然科学和医学知识,也要学习社会、人文和管理。有人说,再年轻的医生,在病人眼里也是长者,他肯向你倾吐一切;再无能的医生,在病人眼里也是圣贤,他认为你可以解决一切。医生的神圣在于此,做医生的难处也在于此。
钟南山在谈到医患关系时说:医务人员迫切需要提高自身的人文素养,这将有助于改善医患关系。目前的医患纠纷和医疗事故中,因为医患之间缺乏沟通引起的占半数。沟通不当在不同程度上加剧了医惠之间的紧张对立情绪。医学的人文精神不仅包括医德医风,还涉及待人处事。
二、目前医生的地位
在常人眼里,医生是一个有地位、收入也高的职业。“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”我国首位南丁格尔奖得主王瑛曾这样形容医护人员的工作。然而,目前医患关系日趋紧张医患矛盾也逐渐“升级”,原因大概有这么几条:看病贵、看病难,普及医学知识的力度不够;医生凭知识技能赚取的合法收入不高没成就感,为病人服务的积极性不高;患方偏面甚至过度维权;个别医生不钻研业务,对病人麻木不仁,只关注吃回扣拿红包等等。
医生这个职业虽然地位较高风险也很大,行医者都有如履薄冰如临深渊之感。医疗有许多未知数,并不能保证每个病人进了医院就像进了保险箱,不允许出一点意外。另一方面医生工作强度大风险高,面临的压力也相当大。
三、医生面临的压力
对医护人员来说,首当其冲的是工作压力。一方面是工作量,现在很多大型医院的医生都是超负荷工作。门诊医生一上午要看40多个病人。另一方面,是工作环境。由于多年来医疗投入欠账,患者自身花费巨大,对治疗结果期望值过高,加上医院人手短缺,医患之间的沟通时间减少,导致医患关系紧张。
其次是继续教育的压力。医院是一个高学历集中的地方,激烈的竞争逼迫很多医护人员攻读更高学历和学位。医生要提高医术,不仅要靠临床实践,还要不断吸收新的医疗技术成果,接受各种形式的继续教育。另外,还有科研、晋升的压力。对于医护人员来说,没有压力不是好事,压力太大肯定要坏事——医生护士本身心情不好,如何能对病人满腔热情?一位老专家说“以前我们会对刚入门的医生说,‘你们要时刻以患者利益为重’。但现在,医生首先考虑的是如何在诊疗过程中保护自己,如何来规避风险?
四、如何来规避风险
医生的职责是医疗,以前医生行医都处于主导地位,不知道从何时起,好医生的标准动摇了,纯粹意义上的医生已经很难生存了,疾病诊治过程中贯穿了许多与疾病毫不相干的问题。国外医生的工作只是把病看好,但中国医生还得承担医保定额、公费医疗结算等负担,还有经济考核指标要积极地为医院创收,这些方面出了问题,医生同样要承担责任。
如何来规避风险呢?个人认为第一条原则:不要充当患者的“家长”,应把选择权让给患者。医生不断提高技术水平,为患者提供更加人性化的服务,与患者讲清楚为什么要做这项检查,有哪几种治疗方式手段,应该是帮助患者选择。把你自己认为最成熟、最简单、最便宜、对病人损伤最小、愈后最好的治疗无私地奉献给病人才是最好的治疗。
第二条原则:医学只有观察没有承诺。执业一生没有发生过医疗纠纷的医生几乎不存在。近年来,有关医患矛盾的事例和数字经常传出。在一些患者眼里,医生成了冷漠的、可牟取灰色利益的职业。有患者甚至携带录音笔和摄像机就诊,记下医生的言行,以备将来“对簿公堂”。调查显示,仅2%的医生没碰上过患者或家属辱骂医生。
因此我们要醒广大医生朋友,话要先说在前头,现在的医生既要“躲明枪”、又要“防暗箭”一只脚在医院,一只脚在法院,因此,在任何情况下都该做好预防医疗纠纷发生的准备。
三条告诫是包治承诺埋隐患,预后评估要科学,掉以轻心招麻烦。告诫之一:包治承诺埋隐患。目前医疗质量评价既看成功率,又看失败率、誤诊率。误诊现象是由人们认识水平的限制和事物本质的复杂性造成的,并非理想的期望及良好的态度所能解决的,承诺过高容易使患者期望值升高,一旦达不到会心理失衡。
告诫之二:预后评估要科学。在医患关系复杂多变的今天,对于一些功能性手术,对手术效果一定要科学地展现,艺术地表达,真实多方面地评估,把有利和不利因素都充分说出来。一旦患者对治疗的效果不满意或不理解,要不厌其烦地耐心解释,争取得到患者的理解和接受。同时对患者的心理情绪变化也要心中有数,及时发现异常情况并作必要的防备。
告诫之三:掉以轻心招麻烦。医务人员只有通过见微知著,保持警惕并及时发现诊疗过程中的问题,才能预防危机的发生。一个有责任感的医生,一定有两把“刷子”:专业技能与人文素养。一个医生应该念念的是“生命所系,性命相托”,你面前的这个生命很可能在几分钟甚至几秒钟之后就在这个世界上消失,而你要做的就是动用一切力量去呵护它!
一、医生天生是个领导者
古时候,医生称为“大夫”、“郎中”,都是很高级别的官。公元前541年《国语.晋语八》中就有“上医医国”的记载,“上医医国,其次医疾,故医官也”。一个人从学医那天开始,既要学习自然科学和医学知识,也要学习社会、人文和管理。有人说,再年轻的医生,在病人眼里也是长者,他肯向你倾吐一切;再无能的医生,在病人眼里也是圣贤,他认为你可以解决一切。医生的神圣在于此,做医生的难处也在于此。
钟南山在谈到医患关系时说:医务人员迫切需要提高自身的人文素养,这将有助于改善医患关系。目前的医患纠纷和医疗事故中,因为医患之间缺乏沟通引起的占半数。沟通不当在不同程度上加剧了医惠之间的紧张对立情绪。医学的人文精神不仅包括医德医风,还涉及待人处事。
二、目前医生的地位
在常人眼里,医生是一个有地位、收入也高的职业。“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”我国首位南丁格尔奖得主王瑛曾这样形容医护人员的工作。然而,目前医患关系日趋紧张医患矛盾也逐渐“升级”,原因大概有这么几条:看病贵、看病难,普及医学知识的力度不够;医生凭知识技能赚取的合法收入不高没成就感,为病人服务的积极性不高;患方偏面甚至过度维权;个别医生不钻研业务,对病人麻木不仁,只关注吃回扣拿红包等等。
医生这个职业虽然地位较高风险也很大,行医者都有如履薄冰如临深渊之感。医疗有许多未知数,并不能保证每个病人进了医院就像进了保险箱,不允许出一点意外。另一方面医生工作强度大风险高,面临的压力也相当大。
三、医生面临的压力
对医护人员来说,首当其冲的是工作压力。一方面是工作量,现在很多大型医院的医生都是超负荷工作。门诊医生一上午要看40多个病人。另一方面,是工作环境。由于多年来医疗投入欠账,患者自身花费巨大,对治疗结果期望值过高,加上医院人手短缺,医患之间的沟通时间减少,导致医患关系紧张。
其次是继续教育的压力。医院是一个高学历集中的地方,激烈的竞争逼迫很多医护人员攻读更高学历和学位。医生要提高医术,不仅要靠临床实践,还要不断吸收新的医疗技术成果,接受各种形式的继续教育。另外,还有科研、晋升的压力。对于医护人员来说,没有压力不是好事,压力太大肯定要坏事——医生护士本身心情不好,如何能对病人满腔热情?一位老专家说“以前我们会对刚入门的医生说,‘你们要时刻以患者利益为重’。但现在,医生首先考虑的是如何在诊疗过程中保护自己,如何来规避风险?
四、如何来规避风险
医生的职责是医疗,以前医生行医都处于主导地位,不知道从何时起,好医生的标准动摇了,纯粹意义上的医生已经很难生存了,疾病诊治过程中贯穿了许多与疾病毫不相干的问题。国外医生的工作只是把病看好,但中国医生还得承担医保定额、公费医疗结算等负担,还有经济考核指标要积极地为医院创收,这些方面出了问题,医生同样要承担责任。
如何来规避风险呢?个人认为第一条原则:不要充当患者的“家长”,应把选择权让给患者。医生不断提高技术水平,为患者提供更加人性化的服务,与患者讲清楚为什么要做这项检查,有哪几种治疗方式手段,应该是帮助患者选择。把你自己认为最成熟、最简单、最便宜、对病人损伤最小、愈后最好的治疗无私地奉献给病人才是最好的治疗。
第二条原则:医学只有观察没有承诺。执业一生没有发生过医疗纠纷的医生几乎不存在。近年来,有关医患矛盾的事例和数字经常传出。在一些患者眼里,医生成了冷漠的、可牟取灰色利益的职业。有患者甚至携带录音笔和摄像机就诊,记下医生的言行,以备将来“对簿公堂”。调查显示,仅2%的医生没碰上过患者或家属辱骂医生。
因此我们要醒广大医生朋友,话要先说在前头,现在的医生既要“躲明枪”、又要“防暗箭”一只脚在医院,一只脚在法院,因此,在任何情况下都该做好预防医疗纠纷发生的准备。
三条告诫是包治承诺埋隐患,预后评估要科学,掉以轻心招麻烦。告诫之一:包治承诺埋隐患。目前医疗质量评价既看成功率,又看失败率、誤诊率。误诊现象是由人们认识水平的限制和事物本质的复杂性造成的,并非理想的期望及良好的态度所能解决的,承诺过高容易使患者期望值升高,一旦达不到会心理失衡。
告诫之二:预后评估要科学。在医患关系复杂多变的今天,对于一些功能性手术,对手术效果一定要科学地展现,艺术地表达,真实多方面地评估,把有利和不利因素都充分说出来。一旦患者对治疗的效果不满意或不理解,要不厌其烦地耐心解释,争取得到患者的理解和接受。同时对患者的心理情绪变化也要心中有数,及时发现异常情况并作必要的防备。
告诫之三:掉以轻心招麻烦。医务人员只有通过见微知著,保持警惕并及时发现诊疗过程中的问题,才能预防危机的发生。一个有责任感的医生,一定有两把“刷子”:专业技能与人文素养。一个医生应该念念的是“生命所系,性命相托”,你面前的这个生命很可能在几分钟甚至几秒钟之后就在这个世界上消失,而你要做的就是动用一切力量去呵护它!