【摘 要】
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目的 应用Logistic模型联合受试者工作特征曲线(ROC)分析方法,评价肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),血小板比率指数(APRI),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值在乙型肝炎肝硬化患者诊断中的价值,并对其严重程度进行预测.方法 选取2018年3月-2020年4月在太原市第三人民医院进行治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期以及肝硬化失代偿期患者各100例、92例、90例,分析肝纤维化四项(肝纤四项)、APRI、AST/
【机 构】
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太原市第三人民医院检验科,山西太原030012;山西白求恩医院检验科,山西太原030032;山西医科大学第一医院内分泌科,山西太原030001;山西白求恩医院检验科,山西太原030032;太原理工大学
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目的 应用Logistic模型联合受试者工作特征曲线(ROC)分析方法,评价肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),血小板比率指数(APRI),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值在乙型肝炎肝硬化患者诊断中的价值,并对其严重程度进行预测.方法 选取2018年3月-2020年4月在太原市第三人民医院进行治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期以及肝硬化失代偿期患者各100例、92例、90例,分析肝纤维化四项(肝纤四项)、APRI、AST/ALT指标水平对肝硬化及其分期的诊断价值.结果 三组患者的肝纤维化四项、APRI水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着病情的发展而升高.二分类Logistic回归分析得到Logistic回归模型:Logit (P)=1/[1+EXP(-1.479+ 0.048CⅣ+0.039HA-0.357PⅢP-0.044LN+ 0.097APRI+ 0.533AST/ALT],该模型经过似然比检验(x2=12.160,P=0.125),提示模型拟合良好,该模型诊断准确率为91.4％.ROC曲线结果显示,对于诊断肝硬化代偿期肝纤四项联合APRI,AST/ALT检测的诊断效能(AUC=0.871、灵敏度为78.33％、特异性为90.00％)高于各项指标单独检测;对于诊断肝硬化失代偿期,肝纤四项联合APRI,AST/ALT检测的诊断效能(AUC=0.937、灵敏度为88.89％、特异性为92.00％)均高于各项指标单独检测.结论 实验室指标肝纤四项、APRI,AST/ALT检测在肝硬化代偿期及失代偿期的评估中有一定的价值,且联合检测的评估效能高于单一指标检测,为临床肝硬化分期的诊断可提供参考,对乙型肝炎肝硬化的进展程度有一定的预测意义.
其他文献
目的调研分析全国超声专业住院医师的工作任务情况,为完善超声住院医师规范化培训(住培)和住培结业考核设计提供依据。方法本研究建立超声专业住院医师工作任务列表,反映其实际工作中需完成的各项临床工作、科研培训及能力培养,按照各省市住培人数比例进行分层抽样调查,选取全国11个省(市、自治区)的1369名已完成住培的超声住院医师,调研其住培期间及住培结束后目前工作中各工作任务的执行频率及重要程度,计算得到各工作任务综合得分。采用Kappa一致性检验评估目前工作中与住培期间各工作任务执行频率的一致性。结果超声住院医师
随着超声仪器及超声医师技术的进步、人群健康意识的提高,甲状腺结节已成为临床极为常见的病变。在碘充足的地区,触诊发现女性人群中甲状腺结节患病率约为5%,男性人群患病率约为1%。超声筛查发现19%~68%的人患有甲状腺结节[1]。甲状腺结节中大约有10%为甲状腺癌,甲状腺癌总体预后良好,10%~15%会复发,约5%会发生碘难治性的远处转移,甚至导致患者死亡,因此,需要进行手术或其他后续治疗;90%的甲状腺结节为良性结节,不需要治疗,只需要进行规范的随访[2]。因此,甲状腺癌的早期正确诊断及规范化诊疗具有重要的
甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)是第2位常见的分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的10%~15%[1]。FTC以血源性扩散形式发生远处转移,见于15%~27%的患者,最常见的远处转移部位是骨和肺[2]。尽管与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)相比,FTC相对罕见,但其病死率相对较高,转移性FTC患者的长期生存率为31%~43%[3]。美国甲状腺协会指南指出诊断性手术切除是长期建立的管理标准[4]。这一标准导致许多患者接受
目的:探究1-甲基环丙烯(1-Methylcyclopropene,1-MCP)对蓝靛果贮藏品质的影响,以期为蓝靛果鲜果贮藏保鲜技术提供理论和实践依据.方法:以“蓝精灵”蓝靛果为试材,采后进行浓度为1μL/L 1-MCP处理24 h后,研究冰温(-0.5±0.3)℃贮藏期间1-MCP处理对果实贮藏品质、生理变化和抗氧化性的影响.结果:与对照相比,1-MCP处理延缓了贮藏期间果实好果率、果霜覆盖指数和风味指数的下降,贮藏60 d时硬度为1.39 kg/cm2,显著高于同期CK组硬度(0.95 kg/cm2)
孕妇34岁,孕2产1,孕38周,既往体健。第一胎儿身体健康。孕妇于首都医科大学附属北京潞河医院产科建档,早孕期、中孕产前筛查,27周及34周常规超声检查均未发现异常,孕38周常规产科超声检查,发现胎儿左肾上方一2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm稍高回声团,边界清楚,形态规则,内见小无回声区,周边探及条状血流信号,胎儿其他结构及附属物未见明显异常。超声检查结果提示:左肾上方实性为主包块,考虑肾上腺来源,建议胎儿出生后复查(图1、2)。生后超声复查新生儿,左肾上方包块3.0 cm×2.6 cm×2.2
高频超声的普及使得甲状腺结节在普通人群中的检出率高达20%~70%,良性结节占绝大多数,恶性结节约占5%;甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺癌总数的74%~85%,是最常见的甲状腺恶性肿瘤[1-3]。甲状腺结节的常规治疗方法是左甲状腺素钠药物治疗和手术切除,但2种方法均存在争议:左甲状腺素钠不能抑制所有结节的生长;手术疗效好但创伤大,可能引起如气道阻塞、麻醉事故、瘢痕形成、喉返神经损伤和医源性甲状腺功能减退等多种并发症[4-5]。积极随访观察主要用于
采用6周龄健康C57BL/6小鼠研究广西巴马长寿人群膳食中膳食纤维的抗氧化效果.选取香蕉、脐橙、南瓜苗、红薯叶、空心菜、苦荬菜和茶树菇7种具有代表性的广西巴马长寿人群食物制备膳食纤维,设计了膳食纤维单一组和复合组共10种喂食方式,并使用这10种配方喂养小鼠,连续4周.试验结束后对试验小鼠血清及肝脏组织中脂过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脂褐素(lipofuscin,LIP)含量,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutat
患者男性,65岁,于20年前体格检查时发现甲状腺结节,自此不定期观察。2018年3月8日超声检查提示:左侧叶可见大小5.0 cm×4.0 cm混合回声结节,边界清晰,弹性评分2分;2018年8月30日哈尔滨医科大学附属第一临床医院超声检查提示:左侧叶可见大小5.6 cm×5.4 cm×4.1 cm混合回声结节(图1),边界尚清晰,轮廓规整,弹性评分2分,颈部未见肿大淋巴结;2018年9月27日患者因颈部轻微疼痛,呼吸及吞咽困难转诊于甲状腺外科,入院常规检查,超声检查提示:左侧叶中下部可见大小约4.6 cm
目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原水平与磷脂代谢和胰岛素抵抗的相关性.方法 选取暨南大学附属第一医院2017年1月-2019年6月门诊423例代谢综合征患者为研究对象,以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和(或)HBV DNA结果分为HBV感染阳性组(n=95)和HBV感染阴性组(n=328),分析患者血清磷脂脂肪酸构成谱[饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)]以及胰岛素抵抗相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对肝泡型包虫病肝切除患者术后肝功能、糖脂代谢和胰岛β细胞功能的影响.方法 选择2017年2月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的85例肝泡型包虫病合并HBV感染患者及35例单纯肝泡型包虫病患者纳入肝泡型包虫病合并HBV感染组及单纯肝泡型包虫病组,根据HBsAg定量结果将肝泡型包虫病合并HBV感染组患者分为低载量组(＜200 IU/ml,27例)、中载量组(200～20000 IU/ml,33例)、高载量组(＞20000 IU/ml,25例),患者均行