论文部分内容阅读
目的
分析重症儿童胰腺彩超异常的临床特点，探讨重症患儿胰腺彩超异常的相关危险因素，以便为临床诊断重症儿童继发性胰腺损伤提供依据。
方法采用前瞻性研究设计，对国内17所三级甲等医院儿科重症监护室(PICU)2012年1月至2014年3月收治的531例重症患儿按照胰腺彩超诊断是否异常进行分组，其中对照组513例和异常组18例，比较两组临床表现和生化指标。采用多因素Logistic回归分析影响胰腺彩超异常的危险因素，ROC曲线评价血清淀粉酶、脂肪酶诊断胰腺彩超异常的效能。
结果重症儿童胰腺彩超异常的发生率为3.39%，异常组患儿平均年龄大于对照组(P<0.01)，两组间性别和原发疾病比较差异无统计学意义。异常组患儿低血压发生率为22.2%、腹肌紧张发生率为16.7%，均高于对照组(P<0.05)。异常组钙离子、白蛋白水平均低于对照组(P<0.01)，血清淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶均高于对照组(P<0.01)。年龄、低血压、钙离子、淀粉酶水平是重症患儿发生胰腺彩超异常的危险因素。血淀粉酶、血脂肪酶判断胰腺彩超异常的ROC曲线下面积分别为0.803、0.745(P<0.05)；当血清淀粉酶为101.5 U/L时，敏感度为0.667、特异度为0.881；血清脂肪酶为96.9 U/L时，敏感度为0.722、特异度为0.928。
结论重症儿童胰腺彩超异常的发生率低，低血压、低钙血症、高淀粉酶血症是其发生的危险因素，血清淀粉酶和脂肪酶增高可作为判断胰腺彩超异常的生化指标。