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目的 比较吉西他滨单药与联合奥沙利铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的临床效果。方法Ⅲb期和Ⅳ期老年NSCLC患者56例，按数字表法随机分为吉西他滨单药治疗组（单药组）与吉西他滨联合奥沙利铂治疗组（联合组），每组28例。单药组化疗方案为：吉西他滨1000 mg／m2，第1天，21 d为1个周期。联合组化疗方案为：吉西他滨1000 mg／m2，第1、8天；奥沙利铂化疗剂量按曲线下面积＝5的剂量水平给药，第2天静脉滴注，21 d为1个周期。两组方案均化疗3个周期。结果单药组完全缓解（ CR）1例，部分缓解（PR）12例，有效率为46．4％；联合组CR 1例，PR 13例，有效率为50．0％，两组有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）。单药组中位生存时间为9．7个月，1、2年生存率分别为31．3％、12．5％；联合组中位生存时间为10．1个月，1、2年生存率分别为33．8％、15．6％，组间差异均无统计学意义（χ2＝1．743、1．529、1．739，均P＞0．05）。联合组3～4度白细胞减少及3～4度血小板减少发生率分别为50．0％、46．4％，明显高于单药组的28．6％和18．0％（χ2＝4．41、4．69，均P＜0．05）。肺癌症状量表观察者表评分显示单药组治疗后食欲缺乏、乏力及疼痛评分均较治疗前明显改善（t＝2．687、2．789、2．603，均P＜0．05），而联合组无明显改善；治疗后单药组有3种症状评分均明显高于联合组（t＝2．986、3．569、2．764，均P＜0．05）。结论治疗老年人晚期NSCLC，吉西他滨单药化疗方案与联合化疗方案疗效相当且耐受性较好。