笔者选取本院自2010年6月-2016年6月收治的68例锁骨骨折患者,采用手法整复加“8”字绷带或锁骨带外固定治疗,疗效满意.现报道如下:rn1锁骨的应用解剖及其生物力学rn锁骨骨折在临床工作中十分常见,多见于青少年及儿童,锁骨全长位于皮下,其内侧半段前凸,外侧半段后凸,外观呈“S”形之管状骨.锁骨连接于肩胛骨与胸骨之间,外侧端与肩峰构成肩锁关节,内侧端与胸骨的锁骨切迹构成胸锁关节.锁骨内2/3横截面呈三棱柱状,外1/3呈扁平状.中1/3是锁骨形态变化部位,因此该部位为应力上的弱点,故易产生应力集中.锁骨外1/3的前上方为斜方肌附着,前下方为三角肌附着;内1/3前上方为胸锁乳突肌附着,前下方为胸大肌附着.直接暴力和间接暴力均可造成锁骨骨折,但以间接暴力多见.患者跌倒时,肩部外侧或手掌着地,外力(包括体重力)与地面反作用力交集于锁骨的中、外1/3交界处或中1/3形态变化部位,并产生一剪式应力而导致骨折.其典型移位是骨折内侧段因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位;外侧段由于胸大肌、斜方肌的牵拉,向内前方移位,受患肢重力的影响向下移位.直接暴力导致者,多为粉碎性骨折,骨折碎片被骨折内、外侧端推挤而呈直立状.在幼儿,由于骨质柔嫩而富有韧性,发生骨折后骨膜常保持联系,故骨折端移位不大,而在胸锁乳突肌等的牵拉下,骨折端可有不同程度的向上成角,如不采取有效的治疗措施,很容易导致肩部畸形、关节功能障碍,甚至影响正常生活劳动.