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1 病历资料患者男,53岁,因乏力、纳差8个月、胆囊切除术后12d收入院.患者神志模糊,反应迟钝,定向力、计算力下降,扑翼征阳性,腹部压疼、反跳疼.腹部有一长24cm的手术切口,中间由于脂肪液化裂开8cm,化验:ALT -70250umol/L,TPIL611.5mmol/L,NH3 160umol/L,入院诊断:慢性乙型肝炎重型、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、胆囊切除术后.