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病例摘要患者男性,64岁,因发现右肾占位10个月,肝占位1个月于2011年7月住院.患者10个月前因双下肢水肿伴乏力就诊,腹部增强CT示右肾软组织密度影(8.5 cm×4.3 cm),肝脏体积缩小,门静脉增宽,食管静脉曲张,脾大,脾脏下极梗死灶(图1),考虑肾癌可能性大、肝硬化,中药治疗3个月.2个月前复查腹部增强CT,右肾肿物明显增大(9.0 cm×6.2 cm),正电子发射断层扫描(PETCT)提示右肾原发恶性病变伴中心坏死,肝右叶分化较好的原发性肝癌(图2～4),为了行手术前评估收入院.患者发病以来鼻出血3次,腹胀,否认腹痛、黑便及发热.既往糖尿病12年,高血压10年,否认手术、输血及药物过敏史,不嗜烟酒,无肿瘤家族史. 关键词：肾肿瘤;肝肿瘤;危险性评估