[目的]探讨单一肺结节与两枚以上肺结节胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位的应用价值。[方法]单一肺结节患者109例和两枚以上肺结节患者51例(119枚肺结节)在胸腔镜切除术前行CT引导下钢丝定位,评价两者胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位技术的成功率、并发症发生率。[结果]109例单一肺结节患者胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位成功率98.2%(107/109),并发症发生率35.7%(39/109),其中气胸发生率21.1%(23/109),出血发生率22.9%(25/109)。51例两枚以上肺结节患者共119枚肺结节,胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位成功率100%(119/119),并发症发生率43.1%(21/51),其中气胸发生率37.3%(19/51),出血发生率25.5%(13/51)。两枚以上肺结节穿刺定位组较单一肺结节定位组气胸发生率高(P=0.03)。[结论]CT引导下hook-wire定位是一种可靠的肺小结节定位技术,两枚以上肺结节胸腔镜术前CT引导下hook-wire定位气胸发生率较高,应予重视。