【摘 要】
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目的探讨T1mapping、扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)以及动态对比增强(dynamiccontrastenhanced，DCE)磁共振成像定量参数在宫颈鳞癌病理分级和分期诊断中的应用价值。材料与方法收集经病理证实的65例宫颈鳞癌患者，病理分级：高分化组11例、中分化组32例和低分化组22例，FIGO分期为早期组(ⅠB-ⅡA期)37例和晚期组(ⅡB-Ⅳ期)28例。所有患者术前行T1mapping、DWI和DCE序列扫描并获得肿瘤组织纵向弛豫时间(T1-relax
【机 构】
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山西医科大学第三医院(山西省白求恩医院山西医学科学院)肿瘤中心，太原 030032山西医科大学第二医院影像科，太原 030001山西医科大学第二医院影像科，太原 030001山西医科大学第三医院(山西
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目的探讨T1 mapping、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)以及动态对比增强(dynamic contrast enhanced，DCE)磁共振成像定量参数在宫颈鳞癌病理分级和分期诊断中的应用价值。
材料与方法收集经病理证实的65例宫颈鳞癌患者，病理分级：高分化组11例、中分化组32例和低分化组22例，FIGO分期为早期组(ⅠB-ⅡA期) 37例和晚期组(ⅡB-Ⅳ期)28例。所有患者术前行T1 mapping、DWI和DCE序列扫描并获得肿瘤组织纵向弛豫时间(T1-relaxation time)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)以及容积转运常数(Ktrans)和速率常数(Kep)值。采用单因素方差分析(one-way ANOVA)分析各定量参数在评估不同病理分级间的差异。采用独立样本t检验评估早期组与晚期组间的差异。筛选出差异有统计学意义的参数，绘制ROC曲线评价定量参数的诊断效能。
结果T1、ADC、Ktrans值在高分化、中分化及低分化宫颈鳞癌中的差异具有统计学意义(P＜0.05)。早期宫颈鳞癌组的T1值高于晚期宫颈鳞癌，Ktrans值低于晚期宫颈鳞癌，差异具有统计学意义(P＜0.05)。T1、ADC及Ktrans值诊断宫颈鳞癌病理分级的ROC曲线下面积(area under the curve，AUC)分别为0.83、0.74和0.79。三参数联合的诊断效能最高，AUC为0.91。T1和Ktrans值诊断宫颈鳞癌分期的AUC分别为0.67和0.65，两参数联合的诊断效能为0.69。
结论T1 mapping、DWI和DCE-MRI技术的定量参数可作为预测因子评估宫颈鳞癌病理分级和分期，多参数联合可提高宫颈鳞癌诊断的敏感度，具有较高的临床应用价值。
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