【摘 要】
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[目的]观察甲状腺肿大在甲状腺功能亢进症(甲亢)发病人群中的发生率及131I治疗效果。[方法]30名健康志愿者进行超声甲状腺体积的测量,建立甲状腺大小正常参考值。485例临床确
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[目的]观察甲状腺肿大在甲状腺功能亢进症(甲亢)发病人群中的发生率及131I治疗效果。[方法]30名健康志愿者进行超声甲状腺体积的测量,建立甲状腺大小正常参考值。485例临床确诊的甲亢患者在抗甲状腺药物(ATD)或者131I治疗前测量甲状腺体积,依据结果分成肿大和正常两组。其中169例患者采用了131I治疗,观察比较正常组和肿大组的疗效,并与ATD治疗病例相比较。[结果]30名健康志愿者甲状腺体积B超正常参考值为(16.9±6.6)ml。未经治疗的甲亢患者中,甲状腺肿大340例,占70.1%;145例甲状腺体积正常,占29.9%。131I治疗169例,分为甲状腺体积正常组47例(27.8%)和肿大组122例(72.2%)。随访后正常组与肿大组比较,甲功正常分别为23例(48.9%)和71例(58.2%)(χ2=3.29,P>0.05),晚发甲减分别为18例(38.3%)和24例(19.7%)(χ2=6.30,P<0.05),未愈分别为6例(12.8%)和27例(22.1%)(χ2=1.89,P>0.05)。131I治疗169例与ATD治疗225例比较,甲功正常分别为94例(55.6%)和142例(63.1%)(χ2=2.25,P>0.05),晚发甲减分别为42例(24.8%)和2例(0.9%)(χ2=55.90,P<0.01),未愈分别为33例(19.5%)和81例(36.0%)(χ2=12.70,P<0.01)。[结论]甲亢发病人群中甲状腺肿大的发生率为70.1%,甲状腺体积与功能不相关。131I治疗后随访甲功正常和未愈两组无差异,而晚发甲减肿大组明显低于正常组,甲减是131I治疗甲亢的一种自然转归。ATD治疗相对于131I治疗,具有较高的未愈率和较低的甲减发生率。
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