【摘 要】
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目的 通过人口学及临床特点预测妊娠期高血压疾病(HDP)的发病风险.方法 回顾性收集并筛选出2017年1-12月在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产检并分娩的15221例孕妇以随机抽样的方法分成观察组(占80％)和验证组(占20％),调查所有研究对象的人口学特征、临床孕产史等数据,通过Logistics回归统计方法对观察组建立HDP预测模型,并在验证组进行模型验证,得出受试者工作特征曲线(ROC).计算ROC曲线下面积(AUC),评价该预测模型的临床预测效能.结果 观察组12146例中572例(4.7％)
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006;衢州市人民医院产科,浙江衢州324000;浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006
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目的 通过人口学及临床特点预测妊娠期高血压疾病(HDP)的发病风险.方法 回顾性收集并筛选出2017年1-12月在浙江大学医学院附属妇产科医院定期产检并分娩的15221例孕妇以随机抽样的方法分成观察组(占80％)和验证组(占20％),调查所有研究对象的人口学特征、临床孕产史等数据,通过Logistics回归统计方法对观察组建立HDP预测模型,并在验证组进行模型验证,得出受试者工作特征曲线(ROC).计算ROC曲线下面积(AUC),评价该预测模型的临床预测效能.结果 观察组12146例中572例(4.7％)患有HDP,统计分析表明既往HDP史、年龄、双胎、产次、孕前糖尿病、孕前BMI、文化程度、居住地及试管婴儿和HDP发生显著相关(P＜0.05);但HDP发病率与妊娠次数、自然流产史、职业、既往GDM史及糖尿病家族史无明显相关性.将显著相关的因素纳入预测模型,以获得临床评分系统.验证组3075例中139例(4.5％)患有HDP,通过评分系统得到的ROC曲线下面积为0.704 (95％CI:0.684～0.724).提示该预测模型对HDP具有较好的预测价值.结论 调查早孕期妇女既往HDP病史、年龄、孕前BMI、产次、双胎、试管婴儿、文化程度、孕前糖尿病以及居住地等可以预测HDP的发病风险,并尽早干预,达到预防或减少HDP的发生.
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