预防心绞痛,做好三项自我保健

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  心绞痛多见于50岁以上的中老年冠心病患者,是由于冠状动脉供血不足引起心肌急剧缺血、缺氧所致。近年来,随着医疗条件的改善,多数冠心病心绞痛患者经过积极治疗后处于稳定期,大多居家调理。这样,居家期间的自我保健便成了预防及减少心绞痛发作的“重头戏”,需要患者做好以下三件事:
  一、克服不良习惯,养成良好生活方式。
  研究表明,冠心病的发病与高胆固醇、高脂肪、高糖和低纤维素等“三高一低”饮食,活动不足等因素有关。因此,在冠心病稳定期,患者每日蔬菜摄入量应在200克以上,并吃不少于100克的新鲜水果,还要增加蛋白质的摄入,如每日喝250~500毫升牛奶,适当吃点瘦肉、鱼肉、禽肉、蛋和豆制品等,荤素搭配合理(荤素比例为2:8或3:7)。研究还表明,运动锻炼可提高心肌耐力。所以,冠心病心绞痛患者在稳定期可根据身体状况选择适宜运动项目,如散步、太极拳、老年体操等。每日运动1~2次,每次活动30~50分钟,每周3~5次。
  二、避免诱发因素,减少发作次数。
  对稳定期的冠心病患者来说,诱使心绞痛发作的因素主要涉及以下四个方面:1.饮食不当,大量脂肪餐、过度饱食,特别是喜庆宴上的暴饮暴食、酗酒。2.过度劳累,过重体力劳动,突然用力及便秘、剧咳时的腹压突然增高等。3.情绪过分激动。发怒、精神高度紧张以及过分焦虑。4.大量吸烟,特别是一日吸烟达20支以上。因此,冠心病患者居家调理时,务必要避免上述诱因。需要特别提醒患者的是:出现便秘时,一要在医生指导下服用缓泻剂或用开塞露,以及时纠正便秘;二要在排便时避免过度用力,必要时携带硝酸甘油等救急药物入厕。冬春季患者要特别注意保暖,防止剧咳诱发心绞痛。另外,餐后不要立即活动,先休息15~30分钟,以减少心绞痛发作次数。
  三、随身携带药物,以备应急时用。
  由于冠心病心绞痛发作具有突发性的特点,因此,患者平日需要准备能制止心绞痛发作的应急药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、消心痛、心得安、安定等,最好是将急救盒随时带在身上。其中,硝酸甘油和硝酸异山梨酯用作心绞痛发作时的急救性药物;消心痛、心得安、安定等作为自感心慌,烦躁、或有心绞痛先兆情况时的预防性药物。另外,在出现心慌不适或心绞痛发作时,立即安静休息是不可忽视在重要环节。
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