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患者男,74岁.因间断性上腹痛20 d,胃镜检查后加重1 h入院.患者20 d前出现上腹部间断性钝痛,无明显节律性,无腰背部放射痛,伴烧心反酸,食欲差,体重略减轻,无皮肤巩膜黄染,尿量及颜色正常,大便3～4 d 1次,无黑便,口服中药保护胃黏膜制剂症状无明显改善.
胃镜检查诱发胃穿孔一例
【摘 要】
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患者男,74岁.因间断性上腹痛20 d,胃镜检查后加重1 h入院.患者20 d前出现上腹部间断性钝痛,无明显节律性,无腰背部放射痛,伴烧心反酸,食欲差,体重略减轻,无皮肤巩膜黄染,尿量及颜色正常,大便3～4 d 1次,无黑便,口服中药保护胃黏膜制剂症状无明显改善.
【机 构】
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黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医学院消化内科,150001,黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医学院消化内科,150001,黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科,150001,黑龙江省哈
【发表日期】
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2006年23期
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患者女,11岁.主诉:间歇性上腹疼痛不适,食欲不振,时有恶心,呕吐,半年余.曾多次都以消化不良诊治.近几个月患儿经常上腹痛,食欲不振,饮食明显减少,伴消瘦,乏力,体重下降,面色苍白,身高偏低,但无其他行为异常及嗜好.1个月前,其母发现该患儿右侧颞部头发约10 cm×15 cm大小区域头发稀疏,讯问病史,患儿自幼经常嚼食自己的头发,近期更为明显,每日大约食5～10根.
目的总结及比较不同等级医疗机构的早期胃癌临床筛查水平。方法回顾分析上海瑞金医院等上海市早期胃癌临床协作组所属10个医疗机构接受电子胃镜检查患者的胃癌筛查结果，比较胃癌检出率和早期胃癌的情况。结果10个医疗机构共进行胃镜检查241782例，经活检病理检查共检出胃癌4892例，检出率2．02％，不同机构中胃癌检出率最高为3．13％，最低为0．65％。4892例胃癌中，经外科手术病理检查证实早期胃癌47
患者男，28岁，6d前无明显诱因出现便血，先为稀便，后出现鲜血，量约200ml，收入院，经输液抗炎、止血后症状缓解。1h前行肠镜检查，于乙状结肠处见蓝色肠黏膜及少量出血，未见溃疡、息肉等。取活检后即见鲜血涌出，随后出现便血，约1000ml。考虑出血量大，难以止血，遂请外科急诊行剖腹探查术。进腹后发现乙状结肠与降结肠交界处始向远侧约20em肠管充满蓝色血管瘤，侵犯整个肠管，肠管增粗，肠壁增厚，肠腔内
食管异物是一种常见的临床急诊，多数可经内镜取出，嵌顿性食管异物取出时常较困难，尤其是两端刺入食管壁的嵌顿性异物，取出更加棘手，少数病例最终需要手术治疗。我院1997年6月至2006年3月接诊食管异物192例，其中两端刺入食管壁的嵌顿性异物35例，采用常规方法仅取出3例，余32例采用自行设计的穿线钳取法均成功取出，疗效满意，现报告如下。
1998年10月至2005年5月，我们对182例急性胆囊炎胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），取得了较好疗效，现分析报告如下。
双气囊电子内镜检查是诊断小肠疾病的重要方法，我院2002年引进了双气囊电子内镜，至今已检查232例，取得了满意的效果。双气囊内镜的操作中，护士和医师配合很重要，内镜使用前后的处理，也较特殊，我们的体会如下。
十二指肠乳头周围憩室指位于十二指肠乏特氏壶腹（主乳头）周围直径2～3 cm范围内凸出于肠腔的黏膜袋,乳头可位于憩室内或附近.在临床上合并胆胰疾病十分多见.随着年龄增长发病率有明显增加的趋势.然而,引起胆胰疾病的主要原因是由于乳头旁憩室机械压迫所造成的引流不畅和胆汁郁积,亦可是括约肌闭锁不全发生逆行感染所致.尽管括约肌切开被认为是一种有效安全的方法,但是伴有周围憩室的乳头切开难以达到理想的长度,同时
超声内镜可以明确病变的起源层次及性质，也可以鉴别是否为壁外压迫，对消化道隆起性病变特别是对黏膜下肿瘤、管腔外脏器及肿瘤等压迫所引起的隆起性病变具有较大的诊断价值，还可以指导选择治疗手段。本文总结了106例上消化道隆起性病变的诊断及治疗结果，分析如下。