彩色多普勒诊断右冠状动脉右室瘘1例

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我院发现1例,现报告如下:患者男,28岁,近几年来活动后呼吸困难,易感冒。近一月症状加重,心前区疼痛,心率120次/分,律齐;查体:心前区隆起,心界向左扩大,肝脾未及,双下肢不肿;听诊:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ级连续性双期杂音,无震颤。心电图示窦性心动过速;X胸片示右心室增大,肺血管增多。二维超声及彩色多普勒显示:主动脉窦及升主动脉内径上限值,肺动脉主干偏宽。左心及右房增大,右室饱满,肺动脉瓣冗长,瓣口流速快,关闭欠佳,主动脉瓣及二尖瓣回声偏强,关闭欠佳,三尖瓣柔软不厚,回声纤细,启闭良好。室间隔与左室后壁不厚,回声均匀,运动幅度较大,室壁运动欠协调,未见明显矛盾运动。从常规左室长轴、大动脉短轴及心尖五腔切面,均可见右冠状动脉开口明显增宽,瘤样膨出,范围约32*30mm,近端与右室相通,瘘口直径约18mm,可见红色过隔血流,右室内探及双期血流信号,流速392cm/s,房室间隔回声完整,心包腔未见明显液性区。
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