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目的 研究酒醉对颅脑损伤患者治疗和预后的影响.方法 回顾性分析635例颅脑损伤患者的临床资料.其中327例颅脑损伤合并酒醉患者中使用纳洛酮治疗165例(酒醉+纳洛酮组),未使用纳洛酮治疗162例(酒醉组);308例颅脑损伤未合并酒醉患者中使用纳洛酮治疗157例(非酒醉+纳洛酮组),未使用纳洛酮治疗151例(非酒醉组).比较各组的临床治疗效果.结果 根据格拉斯哥预后(GOS)评分标准判断,治疗后3个月非酒醉+纳洛酮组和酒醉+纳洛酮组恢复良好率[66.8%(215/322)]、中残率[18.6%(60/322)]明显高于酒醉组和非酒醉组[分别为55.0%(172/313)、15.3%(48/313)](P<0.05),病死率[3.7%(12/322)]明显低于酒醉组和非酒醉组[7.7%(24/313)](P<0.01).合并酒醉或未合并酒醉使用纳洛酮患者治疗后3 d疗效均较治疗前和未使用纳洛酮患者明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).且酒醉组消化道出血、肺部感染、肾衰竭发生几率较非酒醉组高.结论 酒醉严重影响颅脑损伤患者的疗效和预后,使用纳洛酮可以明显提高治疗效果。