【摘 要】
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目的:观察小剂量地塞米松局部预处理在预防椎管内麻醉(硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉)术后腰背痛中的作用。方法:选择择期行下腹部、下肢或会阴部手术患者240例,ASA(Ⅰ~Ⅱ)级,年
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目的:观察小剂量地塞米松局部预处理在预防椎管内麻醉(硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉)术后腰背痛中的作用。方法:选择择期行下腹部、下肢或会阴部手术患者240例,ASA(Ⅰ~Ⅱ)级,年龄(18~64)岁,所有患者均无心、肺、肾病史,无糖尿病史及精神病史,随机分为A组和B组,每组120例,A组以1%利多卡因5m L局部浸润,B组以1%利多卡因5m L+地塞米松5mg局部浸润;分别于术后72h对患者术后腰背痛情况以数字分级法进行评估。结果:A组在术后72h的腰背痛发生率19.17%,显著高于B组的4.16%(P<0.05)。A组术后腰背痛患者视觉模拟镇痛评分(VAS)分值的分布为轻9例、中10例、重4例;而B组术后腰背痛患者VAS分值的分布为轻度4例、中度1例,A组术后腰背痛患者疼痛严重程度及分布比较差异显著高于B组(P<0.05)。结论:在椎管内麻醉时,局部局麻药浸润加地塞米松5mg局部预处理,能降低椎管内麻醉后腰背痛的发生率,并能减轻腰背痛的程度。
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