目的 探讨血清胱抑素C与2型糖尿病微血管病变及下肢动脉病变的关系.方法 选取2型糖尿病患者191例,测定血清胱抑素C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮、肌酐及24 h尿微量白蛋白、尿常规,行眼底检查或眼底荧光造影,下肢动脉彩色多普勒超声检查.根据上述检查结果将患者分为无并发症组(34例)、微血管病变组(42例)、下肢动脉病变组(53例)、微血管病变和下肢动脉病变组(62例),比较四组血清胱抑素C,并进行相关性分析.结果 四组TC、LDL-C、TG、HDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05);微血管病变组、下肢动脉病变组、微血管病变和下肢动脉病变组病程、血清胱抑素C均明显大于无并发症组[(8.9±3.5)、(9.1±4.2)、(11.5±5.8)年比(5.0±3.5)年,(1.37±0.28)、(1.20±0.22)、(1.67 ±0.30) mg/L比(0.93 ±0.22) mg/L],并且微血管病变和下肢动脉病变组血清胱抑素C明显高于微血管病变组和下肢动脉病变组,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,病程、血清胱抑素C是影响糖尿病微血管病变(OR=1.378,95％ CI1.124～1.690,P=0.020;OR=16.052,95％ CI 2.402 ～ 118.207,P=0.004)和下肢动脉病变(OR=1.084,95％ CI0.981～1.197,P=0.014;OR=11.248,95％ CI 2.810 ～ 45.031,P=0.001)的相关因素.结论 2型糖尿病微血管病变及下肢动脉病变除了与病程有关外,还与血清胱抑素C有关,胱抑素C可能成为预测糖尿病血管并发症发生和发展的生物学指标。