miR-21在心房颤动中的作用研究进展

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心房颤动(AF)是临床最常见的快速性心律失常,其并发症包括脑卒中、心力衰竭及其他血栓栓塞性疾病,具有较高的致残率和致死率,危害极大.目前,关于AF的发生机制学者们已初步达成共识:心房的结构重构及电重构在AF的发生中扮演重要角色.而微RNA(miRNA)广泛参与心血管系统疾病的生理和病理过程,其中miR-21与AF的发生发展密切相关,其通过下调靶基因表达促进心房结构重构和电重构,进而促进AF的发生发展.此外,外周血中miR-21表达的变化也与AF的临床诊疗息息相关.未来,深入研究miR-21在AF中的作用机制,或可为AF的诊疗提供新的干预靶点.
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胃癌是常见的消化道肿瘤,可分为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌在符合内镜治疗的绝对适应证和扩大适应证时,其治疗主要以内镜治疗为主.而不符合上述适应证的早期胃癌和进展期胃癌,则以外科手术切除为主.虽然早期胃癌5年生存率较高,但由于早期诊断率低,多数患者表现为胃癌晚期.因此,改善进展期胃癌的手术治疗引起人们的广泛关注.而进展期胃癌淋巴结转移发生率高,故淋巴结清扫是手术治疗的重要组成部分.虽然前瞻性研究证实了腹腔镜手术治疗早期胃癌的安全性和可行性,但进展期胃癌的相关治疗模式仍需进一步探索和验证.
动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是心肌梗死的主要发病机制,其中血栓形成主要通过血小板激活及凝血级联反应完成.而氧化应激可促进动脉粥样硬化、血小板聚集及凝血级联反应,故氧化应激参与了心肌梗死的病理生理过程.地中海饮食模式有利于降低心肌梗死发生率,其可能的机制为地中海饮食模式中的营养物质通过延缓动脉粥样硬化、抗血栓形成进而对心血管形成保护作用,这可能与这些营养物质的抗氧化应激作用有关,但具体机制尚不清楚.因此,对相关机制进行深入研究可能能为动脉粥样硬化疾病的预防、治疗和后期康复提供新思路.
肠道与肝脏通过门静脉、胆管系统及肠道微生物搭建起相互沟通的桥梁——肠肝轴,肠肝轴的存在表明肠道微生物与肝病的发生在理论上具有相关性.肠道微生物作为机体内最大的微生态系统,参与机体内物质的消化代谢并产生多种代谢产物,在肝病的发展中起重要作用.肠道微生物及其代谢产物种类、数量的改变可导致多种肝病的发生,而肝病也可引起肠道微生物菌群变化.因此,以肠道微生物及其代谢产物为靶点的治疗方法可能成为未来肝病预防及治疗的重要手段.
断裂点簇集区-艾贝尔逊白血病病毒(BCR-ABL)融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPNs)具有血栓形成的风险,是导致患者高致残率和高病死率的重要原因.虽然近年来关于BCR-ABL融合基因阴性的MPNs患者血栓形成相关因素及治疗的研究较多,但其发病机制目前尚未完全明确.基因突变、血细胞相关参数、凝血相关因素、生化指标以及某些特殊的临床表现等均可能是BCR-ABL融合基因阴性的MPNs患者血栓形成的相关因素.放血疗法、抗血小板治疗、细胞减少性治疗、Janus激酶2抑制剂及抗凝治疗等是BCR-ABL融合基因阴性
游离脂肪酸受体4(FFAR4)可感受中长链游离脂肪酸的变化,调节机体能量代谢,增强机体胰岛素敏感性,是治疗2型糖尿病的药物靶点分子.FFAR4表达于脂肪组织,通过参与脂肪细胞分化和脂质蓄积以及改变脂肪细胞能量代谢在机体代谢调控中发挥重要作用.FFAR4的表达水平是影响脂肪细胞作用的关键因素.脂肪细胞脂质蓄积程度、转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体、白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α等细胞因子均可调节脂肪细胞FFAR4的表达水平.但脂肪细胞FFAR4表达调控的具体分子机制目前尚不明确,因此深入研究FFAR4在
全身麻醉会导致肺泡萎陷,从而导致直接或间接的肺部损伤,而肺复张操作可降低肺泡萎陷的发生率.肺复张操作是通过模拟正常呼吸时的深呼吸使得萎陷肺泡重新开放,起到改善患者氧合、预防术后肺部并发症发生的作用.实现肺复张操作的关键为合适的复张压力及维持时间.临床工作中,对于不同类型的手术及患者推荐采取不同的肺复张操作.近年来,提倡对进行机械通气全身麻醉的患者进行个体化肺通气管理,在各种可视化设备的支持下进行肺功能状态的评估,从而指导术中肺复张操作的应用.今后还应对应用可视化设备进行术中肺功能监测进行大量研究,为个体化
口腔鳞状细胞癌(OSCC)是人类最常见的癌症之一,其病死率与肿瘤的增殖、侵袭和转移息息相关,而微RNA(miRNA)在OSCC增殖、侵袭和转移过程中起重要作用.miRNA通过调控OSCC中肿瘤细胞、免疫细胞、上皮细胞、血管生成细胞以及癌相关成纤维细胞等的生物学过程,促进或抑制OSCC的增殖、侵袭和转移.单独miRNA对OSCC的影响是目前的主要研究热点,尚未形成相关的体系或网络.因此,深入研究OSCC相关的miRNA,对探索OSCC中各类细胞的作用机制及调控网络,诊断、监测、治疗与预防OSCC具有重要意义
癌相关成纤维细胞(CAFs)是肿瘤微环境的关键要素,可影响肿瘤微环境的其他成分,在肿瘤的发生、发展、转移及耐药抵抗中发挥重要作用.CAFs的代谢重编程即“反温伯格效应”支持肿瘤细胞的增殖生长,重编程的CAFs可产生趋化因子、细胞因子、促血管生成因子等,直接或间接调节肿瘤的发展,同时还可分泌可溶性因子,促进肿瘤耐药.因此,进一步深入研究CAFs在肿瘤发生发展中的作用及其参与耐药的机制,有利于寻找肿瘤治疗药物作用靶点,进而改善患者的预后.
限食疗法是延缓肥胖、2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病发生与进展的有效措施.慢性炎症状态在代谢性疾病中扮演重要角色.限食疗法可以通过激活AMP活化蛋白激酶/过氧化物酶体增殖物激活受体γ等途径调节免疫细胞的表达,改善慢性炎症状态.限食疗法在改善慢性炎症状态的同时并未减弱免疫系统对急性感染的应答能力.目前限食调节慢性炎症的具体机制尚未明确,且不同研究中的限食方案也存在差异.未来还应规范限食疗法的具体方案,并进一步探究限食调节免疫的机制,使其更好地应用于临床.
自身免疫病(AID)是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害的一类疾病,起病隐匿,临床表现复杂多样,部分患者因严重免疫损伤而危及生命.目前,西医治疗以控制症状、延缓病情进展、减少并发症为主,并无根治方法.而中医药与现代医学在治疗AID方面相辅相成,取得了良好的临床疗效.其中,中医经方桂枝汤及其类方、合方被广泛用于多种AID的治疗,针对AID阴阳失衡的基本病机,桂枝汤系列方剂通过调和营卫、气血、阴阳,恢复阴平阳秘的健康态而治疗疾病,体现出中医学整体观念和辨证论治的核心理论.今后应对桂枝汤系列方剂治疗的