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【目的】研制一种可透 X线，定位准确，操作简单的股骨髓内钉远端锁钉徒手置钉瞄准器，并验证临床应用效果。【方法】自行设计并制造可透 X线的徒手置入远端锁钉的瞄准器并用于临床。2012年10月至2013年10月本院骨科收治的符合入选标准的股骨干骨折传统瞄准器瞄准远端锁钉失败病例共28例，随机分为两组：A组用自制徒手置钉瞄准器瞄准，B组用无瞄准器透视下置钉。比较两组锁定手术时间、出血量及 X线透视次数。【结果】A组在锁钉手术时间、出血量及透视次数上显著少于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】本瞄准器结构简单，定位准确，应用方便，在传统股骨髓内钉远端锁钉瞄准失败后，作为一种补救置钉的方法不失为一种良好的选择。