胸腺切除治疗重症肌无力临床探讨

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自1966年3月~1994年10月,采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力122例。所有病例的胸腺均经病理检查,胸腺异常为95.1%,其中胸腺瘤占37.7%,恶性胸腺癌占胸腺瘤的67.4%。术后47.5%的病例发生了重症肌无力危象,该危象多见于ⅡB和Ⅲ型病例。6.5%的病例在院死亡。术后对106例进行了6个月至28年随访,症状缓解和改善者占68.9%,无变化者占8.5%,术后离院与本病有关死亡者为17.9%。该文认为,病情严重ⅡB、Ⅲ型病例胸腺切除早期行气管切开术,酌情使用人工呼吸机,是预防和治疗重症肌无力危象的重要方法,有助于降低围手术期死亡率。
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