认识颧骨
　　颧骨本体：颧骨分成颧骨本体和颧骨弓两部分，和颧骨弓放在一起时，颧骨本体也简称颧骨，是面颅骨之一，是面部重要的部位，位于面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面颊部的骨性突起。颧骨共有四个突起，分别是额蝶突、颌突、颞突和眶突，主要通过与鼻、颞部和颊的关系来影响面部美。颧骨本体前面部的最高点，称为颧骨最突点，常在骨缝线的靠外侧附近。根据骨发育程度这个最突点可能是较尖，较圆或者较平。

　　颧骨弓：也叫颧弓。颧骨本体的颞突向后接颞骨的颧突，构成颧弓。位于颅面骨的两侧，呈向外的弓形，上缘较锐利，易于扪及。颧弓所在的侧面，最向外突出的一点，称为颧弓最突点。左右两个颧弓最突点构成面宽。面宽要与额骨作比较，相对额骨宽度越大，面中越显宽大。

好看的颧部长什么样？

影响颧部美的要素

　　颧骨颧弓形态：颧骨在脸部靠外侧的更前方，当以45°视角方向来观察脸，颧骨的弧度决定了脸形线条的美感。如果颧骨太发达，突出的弧度太大，破坏了美感，会造成一種个性刚强不够柔和的印象。颧弓在颧骨向后延伸连接到颞骨的地方，从正面来看，脸形更宽的地方就是在颧弓而且是靠近耳朵前面的位置，所以，要缩小面中部宽度更好的方法就是改变颧弓的位置。
　　软组织的重要性：颧部的美感考虑到需要和脸颊的衔接形成自然曲线，而脸颊基本就是软组织。发达饱满的苹果肌、下移的颧脂垫边缘，各种动态表情下发力的提上唇鼻翼肌、以及提上唇肌的形态都会影响颧部外观美。颧部软组织多，即使颧骨很小，但颧部皮下脂肪比较多也会显得脸上肉肉的，给人感觉肥胖，另外堆积过多的脂肪容易形成假性下垂，视觉上会觉得是皮肤松垂了，给人以衰老的假象。因此软组织量和松紧度，或厚重或轻盈，天差地别。
　　与其他位置关系：颧骨颧弓的高低和面部其他位置的比例有关系。如下颌骨的宽度、颞部颞骨宽度、颞肌的发达程度、临近的鼻高颌高等等。一般来说，长脸比短脸能容纳更宽的颧骨，高鼻高额能平衡高颧。所以，颧骨和颧弓的高低属于一种相对概念，颧骨的美观要考虑整体搭配。比如方脸经常搭配比较突的颧骨，可以分散对下颌骨的注意力，降低方颌存在感。圆脸的颧骨一般都是微凸，提升中面部的丰满，使得整个面部的饱胀感协调。

颧骨颧弓审美

　　低颧骨更受偏爱：颧骨高，气场强，如果搭配较立体的额鼻颌颏，立体感夺人眼球，是出大美人的配件。但因为东方人面部轮廓多扁平，一旦不幸搭配了塌鼻，甚至烂颌，颧骨高就会给人一种面部突兀不协调的感觉。因此从东方审美来说，女性以面部线条柔和流畅、五官搭配和谐为美，因此更偏爱相对柔和的低颧骨。但若是本身五官立体、高眉弓、深眼窝，配上高颧骨也是协调的。
　　颧骨突度不明显：颧骨突度几乎没有或者不明显，立体度不高，显得干净清瘦平和，容易出所谓高级脸和电影脸，张艺谋电影的女主角多是此类。她们颧骨的立体度完全靠苹果肌等软组织来实现。皮下脂肪较少，对脸部配件要求没有高颧骨那么苛刻，整体更容易协调，气质冷清恬静或倔强，若苹果肌生得妙，可以走甜美邻家女的路线。
　　颧弓内收：也就是头要包住脸，内收的颧弓使面中部较窄，能让太阳穴处宽度宽于腮部，视觉上让脸轮廓更加流畅，也就是通常所说的瓜子脸、鹅蛋脸之所以漂亮的原因。一些颧弓外扩的人，通常会利用偏分长刘海、蓬松卷发遮住大部分上庭，增加颅顶的视觉高度，造成头包住脸的假象。

如何判断颧骨颧弓是否好看

　　临床上可以用医学影像技术，实际测量颧骨颧弓的大小和宽度，并做出高颧骨程度的判断。真性的颧骨过高就是骨性的高度远远超过颅底的高度。但是还有一部分在临床上看颧骨的宽度和高度并没超过颅底的宽度，称为假性颧骨过高。一般从观察者的角度来说，判断颧骨是否好看可以从3个角度观察：正面看、侧面看、半侧面看（通常定在45°，方便对比）。
　　正面看：可以观察到面中部宽度，通常最外侧是颧弓最突点，观察颧弓是否明显外扩，若颧骨过分发达则会挡住颧弓，这时观察颧骨最突点，观察脸型轮廓，看线条是否流畅，面中是否过宽。
　　侧面看：可以观察到颧骨的正面弧形，还可以感受脸的深度和鼻颧角，也就是侧脸的厚度。有关正脸的立体感，也是面中部是否饱满的关键之一，由“ ）”形状到“丨”形状，可以正面感受到颧部饱满度下降。观察鼻颊间界线是否被颧骨所遮盖，还是大部分可见，或是清晰可见，这是判断颧骨是否肥大的一个方法。
　　半侧面看：颧骨线条和眶部、颊部、颏部一起构成半侧颜的脸部轮廓，半侧颜的这条线不止涉及审美，更是跟衰老息息相关。随着衰老，太阳穴凹陷、苹果肌下坠、颊脂减少，这条弧线曲度增大且重心越来越往下，正面看脸越来越垂。所以如果颧骨软组织少，或突起的颧骨多于肉，抗衰能力就较强。

颧骨颧弓常见形态问题

问题一：颧骨前突

　　颧骨的突出通常是朝向前侧偏外。上面有一个骨性隆起，也就是颧骨的最高点，前面说的颧骨最突点。突度越明显，越尖锐，骨感越大，给人感觉立体强势。 　　1.眼部挤压感。颧骨突出导致眶骨的形态变化，以及对眼部的挤压感。通常颧骨前突比较明显的人，都很容易眶骨长得比较陡峭。也就是眶骨的位置，很容易长得比较突出，就导致眼睑下沉不够，形成眼睛的上挑走势。
　　2.苹果肌饱满的假象。真正的苹果肌饱满是好的，但是颧骨前突造成的苹果肌饱满就不是好事了。原因在于：微笑时高高耸起的颧骨让人误以为是饱满的苹果肌，一般颧骨前突的人都不具备很强的亲和力，因为笑起来没有感染力，脸部看起来不协调。
　　3.颧骨前突不耐老。虽然颧骨高会托着颧脂垫，但是，在我们衰老过程中，真皮层的变薄和软组织脂肪流失，就会让我们的颧脂垫下缘更容易显露出来。也就是说，颧骨微突能给颧脂垫一个托力，但是太突出则会让颧脂垫下缘露出明显，脸颊下方的凹陷感更明显。尤其在上了年纪之后，较高的颧骨会显得法令纹深陷，一脸的老态凹陷感。

问题二：颧弓宽大

　　颧弓是由两块面部骨骼相连构成的一弓形结构，颧弓宽大，向外侧突出会造成脸型的不流畅，一般还伴随有太阳穴凹陷和脸颊凹陷的问题存在。
　　1.面中部宽大。颧弓是向外侧突出的骨性结构，大小和形状决定了面中部的宽度，蒙古人种颅骨的前后径短，整个颅骨偏平，颧弓的宽度自然也大;高加索人种的前后径大，颧弓的弓度小、平直，面中部的宽度也较窄。颧弓宽大导致面中部宽，就算把太阳穴填饱满，脸还是很宽。
　　2.损失面部立体度。颧弓宽还会让你损失面部立体度。评估立体度，有一个更专业的词，鼻颧角。即鼻根点到两侧眶额颧点形成的夹角。一般来说，鼻颧角越大，代表鼻根点到两侧眼眶外侧的深度越小，面部越扁平，反之越立体。对鼻颧角的角度大小影响因素之一的就是面部宽度。简单理解成两个三角形，在三角形的高度维持不变的时候，底长越大，角度越大。
　　3.凹凸更显老。年轻的时候颧弓微突，颧骨微高，但是面部软组织还在，能够覆盖住骨头，是好看的。随着年龄的增长，颧弓会越长越宽，而且随着年老面部软组织的流失，皮肉包不住骨，颧骨高颧弓宽，脸上的骨骼凹陷感遮不住，越发显得老气横秋。

小贴士

　　美貌是面部轮廓和五官结构的和谐整体美，不是单个好看部位的相加。颧部审美，甚至整个面部任何部位的审美都应该符合三项原则：一是多面观，不同方位，不同角度观察;二是专一看，某一位点具体、有重点地观察，掌握它的特征典型;三是整体看，从远处感受整体布局和气势。总的来说，颧部好看与否一切与面部其他部位的比例挂钩，单一绝对的尺寸对美貌影响没有比例、位置重要。

如何改善高颧骨

　　假性颧骨过高，只要把太阳穴的凹陷充填起来在视觉上增加面部的饱满度就可以弥补颧骨过高的问题。但真性颧骨过高，大致可以分为三类：颧骨突出为主、颧弓突出为主、颧骨颧弓均突出。这种只有通过手术来缩小颧骨，视觉上实现将颧骨内推的效果。

方法一：颧骨磨削整形术

　　利用高速磨头进行颧骨铣骨式磨削整形。磨削法颧骨降低术主要适合于颧骨骨质较厚者，磨削去除部分向前向外隆凸的骨质达到颧骨降低术的目的，直接将颧骨及颧弓外侧皮质骨凿去，降低颧骨复合体。颧骨磨削整形术虽然去骨量有限，但可从口内、耳前、下睑等局部入路，创面小，对于单纯颧骨突出明显的求美者仍不失为一种有效术式。因为颧骨下角对于维持人体面部正常形态起有非常重要的作用，所以做磨颧骨整形手术时禁忌将颧骨下角全部磨除。
　　优点：颧骨磨削术在口内做小切口對骨骼进行磨除，颧骨磨削术过程中出血少，且在颧骨磨削术过程中不会损伤面神经和面动脉。
　　缺点：适用于单纯颧骨局部比较高而颧弓不突出也不高者，由于颧弓位于面部的侧方和颧弓本身厚度所限，对于高颧弓者不适于磨颧骨整形手术。因此此方法仅能降低颧骨突度，无法改善颧弓过宽的问题。根据临床观察一般单纯磨颧骨整形手术后效果往往不理想，所以目前水平较高的医院多数比较少采用单纯磨颧骨整形手术的方法。

方法二：颧骨颧弓截骨整形术

　　除了口内切口外，通常还要在发际内隐蔽部位作辅助切口，或者单作头皮内冠状切口，骨膜下分离暴露整个颧骨后，在颧弓最突出部分截除一定长度骨块，颧骨前方的颧骨点和颧颌点连线处以及后方颞下颌关节前颧弓的骨皮质被截开，前后两段同时向截骨处做青枝骨折，两断端相连，中间采用一些植入物，如钛钉、钛板来对阶段的骨头进行固定。手术需要全麻插管进行，适合于颧弓突出的患者。
　　优点：按照计算机三维模拟设计的需要截除特定大小的骨块，再运用专业的整形材料将分离的骨重新连接和塑形，是最大限度地改变整个面部轮廓和面型的颧骨整形方法。
　　缺点：该项手术难度大，设备用的比较多、要求高。由于颧骨有强大的咀嚼肌附着，如果颧骨、颧弓截骨术后如固定不当，或咬肌过早地进行咀嚼运动可以使截断的骨块下移，导致面中下部软组织松垂下垂。

解疑答惑

Q颧骨颧弓整形手术是很大的手术吗？

　　A根据卫生部规定，颧骨颧弓手术属于四级手术，需要三级整形外科医院，或者设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院（三甲医院整形科）才能进行这个手术，而且医生的职称必须是副主任医师或者主任医师。因而，一般整形医院或美容院并没有资质进行颧骨整形手术。

Q顴骨颧弓截骨手术安全吗？

　　A颧骨颧弓截骨手术是一项较为复杂的脸上整形术，想要颧骨颧弓截骨安全进行，术前准备工作是颧骨颧弓截骨手术安全的必要条件。一般来说，颧骨颧弓截骨术前，医生对求美者身体以及脸上状态进行术前检查，拍摄3D全景X光片，划分出脸上神经及血管的分布状态，制定相应的截骨整形计划，进而在手术时有效避免对脸上神经和血管系统的损害，提高手术的安全性。

Q哪些人适合做颧骨颧弓整形？

　　A先天性颧骨发育畸形，主要表现为颧骨部位肥大高突，可为单侧或双侧，以双侧多见;疾病引起的畸形，如颧骨或邻近组织的炎症、肿瘤等疾病都可造成颧面部缺陷畸形，严重者可明显毁容;颧骨或颧弓外伤性畸形，这类畸形可因骨折类型、损伤程度、伤情轻重，以及是否同时合并有周围软组织损伤等原因而表现不同;脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感，一般多属短形脸，或脸部不算太宽但线条强烈，骨感较强，颧骨突出鲜明，下巴短且尖端稍微上扬。

Q颧骨颧弓整形手术多久能恢复？

　　A术后一个月水肿基本会消，明显的瘦脸效果大约要等3～6个月，一个成功有效的颧骨颧弓缩小整形，瘦脸效果在一年后还会更明显，因为手术引起的骨骼周围软组织肿胀及疤痕，还有不同程度的缩小空间。这些疤痕和肿胀的恢复因人而异。

Q颧骨颧弓整形手术会留疤吧？

　　A颧骨整形切口有两种，一种是在口内，不会留疤的，对医生技术要求也比较高;另外一种是在耳朵前面，外切口的话，也是在头发里边，疤痕很小，而且在头发里边，疤痕是看不见的。

Q颧骨颧弓整形手术的价钱？

　　A颧骨整形手术价格大概在三万元，但是受到脸型、医生、手术方式、医院收费标准等因素等影响，价格会有所偏差。设备齐全、技术先进、环境好的整形医院，要比普通的整形医院收费更高。颧骨整形手术操作不当有可能会损伤周围的神经，出现术后颧骨不对称的情况发生，但一般在正规医院手术，风险是可控的。因此一定要选择正规的医院。

Q颧骨颧弓整形术后一定会下垂吗？

　　A不一定。得看手术方法，颧骨颧弓前端截骨及颧骨颧弓前后端截骨整形术，比较容易下垂。颧骨颧弓内推下垂分为骨性下垂和软组织下垂，骨性下垂出现的时间在术后当时，如果术后当时没有出现下垂者，之后再出现下垂的几率非常低。术后一个月可能会发现面部出现下垂，其实是因为颧部消肿较快，苹果肌消肿较慢，会出现苹果肌肿胀，造成下垂的外观。假性下垂一般在三个月到半年会消退，半年后存在的下垂才可能是出现了真正的下垂。一般来说，若是合适的手术方式、医生操作得当、注意术后护理（如术后固定）、自身面部年轻（颧脂垫没有下垂）等条件，可以减少下垂的几率。