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【摘要】医疗与互联网的结合，可以追溯至本世纪初。但在随后的十多年里，受技术、硬件等因素制约，通过互联网进行诊断仍只是一种设想。而随着移动互联网时代的来到，移动医疗终于揭开了序幕，在2010年后，我国涌现出众多的移动互联网医疗平台。本文以具有一定代表性的移动医疗平台“春雨医生”为例，来对该行业进行分析研究。
【关键词】移动互联 医疗平台 互联网医疗
一、移动医疗出现背景
（一）移动医疗消费市场
政府关注医疗行业的发展。国务院在2013年印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》中指出，要让健康产业成为我国经济发展的重要动力。医疗健康行业在整个经济体系中占据特殊地位，加之国家政策的扶持，我国医疗行业在中长期内仍然会保持高速增长。
我国卫生总支出费用占GDP的比重较低。据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，我国卫生总费用由在2010～2016年間持续快速增长，年均复合增长率为15.2%。卫生总费用占GDP总量的比重也持续提升，在2010年后的短短5年间，将这一比重从4.9%提升至6%。但这一比例仅刚达到世界卫生组织对发展国家的建议数值，与发达国家比较仍然具有很大差距。而随着我国经济不断增长，卫生总费用占GDP的比例仍会保持增速态势。
（二）移动医疗消费需求
我国是世界人口第一大国，并且人口总量持续增加。尽管计划生育政策的施行一定程度上限制了人口增长，但我国总人口数仍然保持着持续增长。同时随着全面二孩政策的放开，我国人口自然增长率将会提高。个人作为进行医疗服务的单位，是医疗服务需求最为基础的因素。因此庞大的人口基数将为医疗服务提供庞大需求。
我国老龄化趋势加剧。据国家统计局数据截止2016年底我国65周岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。根据中国历年卫生统计年鉴数据，65岁以上人口平均两周就诊率为29.1%，平均住院率为9.5%，远高于低年龄段人口。我国人口老龄化的国情促进了医疗消费的需求。
居民消费结构升级，对医疗健康服务的需求增加。随着我国经济持续发展，城乡居民的可支配收入不断提高。随之带来的是人们消观念、生活方式的转变。健康观念的转变使得人们不仅仅满足于基本医疗服务提供的生存保障，对于更高质量的医疗服务以及全新的医疗服务形式也提出了新需求。
二、移动医疗发展过程
（一）移动医疗的出现
互联网医疗出现在于我国的早期互联网时代。随着我国在1994年正式接入世界互联网，医疗与互联网的结合也逐渐开始。这一阶段互联网医疗的发展主要体现于大中型医疗机构的信息化系统普及与医务工作者的信息检索交流。2003年后，由于“非典”的影响，国家为提供医疗服务质量，加大了公共卫生信息化建设投入，客观上为互联网医疗的推广进行了基础设备的普及。而在医务工作者的信息交流方面，丁香园是具有代表性的例子，成立于2000年的丁香园为医务工作者提供了信息检索、技术交流的专业论坛。
（二）移动医疗的发展
伴随着移动互联网时代的到来，移动医疗也进入了加速发展时期。移动互联网的发展为移动医疗提供了基本条件，而用户对于移动支付、智能设备的使用习惯为移动医疗的发展提供成熟环境。在2010年前后，市场中涌现出了一大批移动医疗企业，春雨医生成为了其中的代表企业。春雨医生创立于2011年，该平台以“问诊”模式切入移动医疗市场。春雨医生在2014进行了金额为5000万美元的C轮融资，并在2016年获得了为拆分上市做准备的12亿人民币的Pre-Ipo融资。截止2017年8月，春雨医生现在已经发展成为涵盖17个一级科室、引入了超过50万公立医院专业医师、服务患者2亿余人次的移动医疗服务平台，而春雨医生过亿用户产生的海量医疗信息数据为其在医疗数据领域的发展进行了储备。
（三）移动医疗的格局
目前移动医疗市场竞争激烈，行业集中度较低。除春雨医生外还许多的行业内竞争者：同样是聚焦于线上问诊的好大夫在线以及平安好大夫；试图增加与线下医院合作，完善从线上到线下闭环的微医；构建医疗上门服务的医护到家；以医药电商为切入口的七乐康。移动医疗市场格局纷杂，短期内仍将保持众多企业共同竞争的局面。
三、移动医疗市场的利弊
（一）有利因素
1.政府政策放开。国务院办公厅在2016年年中印发的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》对我国医疗系统信息化提出了要求。国家卫计委办公厅在2017年7月印发了《关于征求互联网诊疗管理办法》和《关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）意见的函》。中央政府以及各级地方政府对于移动医疗政策的颁布实施不仅为移动医疗发展提供了数字保障，为移动能医疗的发展提供方向引导，还对移动医疗活动准入、医疗机构执业规则、移动医疗监管以及法律责任做出规定。政策的推行为移动医疗行业的发展提供了规范性的方向，对移动医疗行业产生长远的积极影响。
2.医疗改革深化。医疗改革的不断深化为移动医疗的发展创造了机遇。移动医疗在挂号就诊方面提供的服务契合了就医流程合理优化的医改目标。在线问诊系统智能分诊，按照疾病的轻重和治疗难度合理分配患者，这符合了医疗资源合理配置的目标。随着医生多点执业的放开，医生可以自由选在执业单位，由市场供需进行医生分配，这符合医疗价格市场化的医改目标。医院信息化、区域医疗信息的共享化以及移动传感器技术的发展为医疗诊断提供了大量基础数据，移动医疗利用自身平台和技术优势，可以对这些医疗健康数据进行整合研究。另一方面，电子处方的广泛使用和处方药网络销售的放开，使得移动医疗平台可以医药联动，完成产业联动进入智慧医疗时代的医改目标。
3.缓解供需矛盾。移动医疗缓解了我国医疗的供需矛盾。医疗资源供求之间的不平衡是导致我国众多医疗问题、引起医患矛盾的直接因素。我国当前医疗体系的形成受计划经济时期的环境影响，在目前改革开放市场经济的体质内，原有的医疗体系暴露出了缺陷，引起了供给缺乏、定价不合理、以药养医等诸多问题。根据国家卫计委数据，数量较少的三级医院吸收了33%的患者，而这一比例仍呈现提升趋势。移动医疗的发展为医生提供了新的诊断平台，也为患者提供了全新获得医疗务的方式，一定程度上调节了中国在医疗服务资源方面的供需矛盾。
（二）不利因素
1.线上问诊模式单一。当前移动医疗平台的诊疗服务主要是通过图片文字、语音视频来连接医生与患者。但线上的沟通存在局限性，缺乏专业医疗器械的辅助和医疗检查的数据，增加了线上诊断的可靠性风险。
2.平台准入机制缺失。移动医疗平台为了吸引更多医生进入，可能会放宽对平台内医生的资质核定。目前移动医疗平台缺乏统一的准入制度、诊疗规范，增加了患者与医生间的信任风险。
3.平台盈利模式单一。不同于发达国家成熟的商业医疗保险体系，我国医疗服务中主要是由基本医保和患者自身进行费用支付。目前移动医疗平台的主要收入来源也是对用户的在线诊疗进行收费，但这种单一的盈利模式不足以支撑移动医疗的多元化发展。
四、移动医疗平台的展望
（一）规范准入，加强监管
目前对于移动医疗行业的政策仍处于探索时期，对于各移动医疗平台并没有切实具体的法律法规。移动医疗平台应该加强对平台内医疗服务提供者的准入核查，加强对自身的监管。只有规范化的发展才能增强企业抵抗政策风险的能力，才能促进移动医疗行业持续健康发展。
（二）探求盈利，多元发展
目前移动医疗平台的盈利模式较为单一。移动医疗平台在完善在线问诊这一成功盈利的商业模式的同时，应该与商业保险公司、医疗器械生产商以及药企在数据分析等领域内谋求新的商业发展。
基金项目：本文受安徽财经大学大学生创新创业训练计划资助，项目编号：201710378258。
作者简介：吕成羽（1996-），男，安徽芜湖人，汉族，安徽财经大学2014级经济学院本科生，研究方向：经济学。
【关键词】移动互联 医疗平台 互联网医疗
一、移动医疗出现背景
（一）移动医疗消费市场
政府关注医疗行业的发展。国务院在2013年印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》中指出，要让健康产业成为我国经济发展的重要动力。医疗健康行业在整个经济体系中占据特殊地位，加之国家政策的扶持，我国医疗行业在中长期内仍然会保持高速增长。
我国卫生总支出费用占GDP的比重较低。据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，我国卫生总费用由在2010～2016年間持续快速增长，年均复合增长率为15.2%。卫生总费用占GDP总量的比重也持续提升，在2010年后的短短5年间，将这一比重从4.9%提升至6%。但这一比例仅刚达到世界卫生组织对发展国家的建议数值，与发达国家比较仍然具有很大差距。而随着我国经济不断增长，卫生总费用占GDP的比例仍会保持增速态势。
（二）移动医疗消费需求
我国是世界人口第一大国，并且人口总量持续增加。尽管计划生育政策的施行一定程度上限制了人口增长，但我国总人口数仍然保持着持续增长。同时随着全面二孩政策的放开，我国人口自然增长率将会提高。个人作为进行医疗服务的单位，是医疗服务需求最为基础的因素。因此庞大的人口基数将为医疗服务提供庞大需求。
我国老龄化趋势加剧。据国家统计局数据截止2016年底我国65周岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。根据中国历年卫生统计年鉴数据，65岁以上人口平均两周就诊率为29.1%，平均住院率为9.5%，远高于低年龄段人口。我国人口老龄化的国情促进了医疗消费的需求。
居民消费结构升级，对医疗健康服务的需求增加。随着我国经济持续发展，城乡居民的可支配收入不断提高。随之带来的是人们消观念、生活方式的转变。健康观念的转变使得人们不仅仅满足于基本医疗服务提供的生存保障，对于更高质量的医疗服务以及全新的医疗服务形式也提出了新需求。
二、移动医疗发展过程
（一）移动医疗的出现
互联网医疗出现在于我国的早期互联网时代。随着我国在1994年正式接入世界互联网，医疗与互联网的结合也逐渐开始。这一阶段互联网医疗的发展主要体现于大中型医疗机构的信息化系统普及与医务工作者的信息检索交流。2003年后，由于“非典”的影响，国家为提供医疗服务质量，加大了公共卫生信息化建设投入，客观上为互联网医疗的推广进行了基础设备的普及。而在医务工作者的信息交流方面，丁香园是具有代表性的例子，成立于2000年的丁香园为医务工作者提供了信息检索、技术交流的专业论坛。
（二）移动医疗的发展
伴随着移动互联网时代的到来，移动医疗也进入了加速发展时期。移动互联网的发展为移动医疗提供了基本条件，而用户对于移动支付、智能设备的使用习惯为移动医疗的发展提供成熟环境。在2010年前后，市场中涌现出了一大批移动医疗企业，春雨医生成为了其中的代表企业。春雨医生创立于2011年，该平台以“问诊”模式切入移动医疗市场。春雨医生在2014进行了金额为5000万美元的C轮融资，并在2016年获得了为拆分上市做准备的12亿人民币的Pre-Ipo融资。截止2017年8月，春雨医生现在已经发展成为涵盖17个一级科室、引入了超过50万公立医院专业医师、服务患者2亿余人次的移动医疗服务平台，而春雨医生过亿用户产生的海量医疗信息数据为其在医疗数据领域的发展进行了储备。
（三）移动医疗的格局
目前移动医疗市场竞争激烈，行业集中度较低。除春雨医生外还许多的行业内竞争者：同样是聚焦于线上问诊的好大夫在线以及平安好大夫；试图增加与线下医院合作，完善从线上到线下闭环的微医；构建医疗上门服务的医护到家；以医药电商为切入口的七乐康。移动医疗市场格局纷杂，短期内仍将保持众多企业共同竞争的局面。
三、移动医疗市场的利弊
（一）有利因素
1.政府政策放开。国务院办公厅在2016年年中印发的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》对我国医疗系统信息化提出了要求。国家卫计委办公厅在2017年7月印发了《关于征求互联网诊疗管理办法》和《关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）意见的函》。中央政府以及各级地方政府对于移动医疗政策的颁布实施不仅为移动医疗发展提供了数字保障，为移动能医疗的发展提供方向引导，还对移动医疗活动准入、医疗机构执业规则、移动医疗监管以及法律责任做出规定。政策的推行为移动医疗行业的发展提供了规范性的方向，对移动医疗行业产生长远的积极影响。
2.医疗改革深化。医疗改革的不断深化为移动医疗的发展创造了机遇。移动医疗在挂号就诊方面提供的服务契合了就医流程合理优化的医改目标。在线问诊系统智能分诊，按照疾病的轻重和治疗难度合理分配患者，这符合了医疗资源合理配置的目标。随着医生多点执业的放开，医生可以自由选在执业单位，由市场供需进行医生分配，这符合医疗价格市场化的医改目标。医院信息化、区域医疗信息的共享化以及移动传感器技术的发展为医疗诊断提供了大量基础数据，移动医疗利用自身平台和技术优势，可以对这些医疗健康数据进行整合研究。另一方面，电子处方的广泛使用和处方药网络销售的放开，使得移动医疗平台可以医药联动，完成产业联动进入智慧医疗时代的医改目标。
3.缓解供需矛盾。移动医疗缓解了我国医疗的供需矛盾。医疗资源供求之间的不平衡是导致我国众多医疗问题、引起医患矛盾的直接因素。我国当前医疗体系的形成受计划经济时期的环境影响，在目前改革开放市场经济的体质内，原有的医疗体系暴露出了缺陷，引起了供给缺乏、定价不合理、以药养医等诸多问题。根据国家卫计委数据，数量较少的三级医院吸收了33%的患者，而这一比例仍呈现提升趋势。移动医疗的发展为医生提供了新的诊断平台，也为患者提供了全新获得医疗务的方式，一定程度上调节了中国在医疗服务资源方面的供需矛盾。
（二）不利因素
1.线上问诊模式单一。当前移动医疗平台的诊疗服务主要是通过图片文字、语音视频来连接医生与患者。但线上的沟通存在局限性，缺乏专业医疗器械的辅助和医疗检查的数据，增加了线上诊断的可靠性风险。
2.平台准入机制缺失。移动医疗平台为了吸引更多医生进入，可能会放宽对平台内医生的资质核定。目前移动医疗平台缺乏统一的准入制度、诊疗规范，增加了患者与医生间的信任风险。
3.平台盈利模式单一。不同于发达国家成熟的商业医疗保险体系，我国医疗服务中主要是由基本医保和患者自身进行费用支付。目前移动医疗平台的主要收入来源也是对用户的在线诊疗进行收费，但这种单一的盈利模式不足以支撑移动医疗的多元化发展。
四、移动医疗平台的展望
（一）规范准入，加强监管
目前对于移动医疗行业的政策仍处于探索时期，对于各移动医疗平台并没有切实具体的法律法规。移动医疗平台应该加强对平台内医疗服务提供者的准入核查，加强对自身的监管。只有规范化的发展才能增强企业抵抗政策风险的能力，才能促进移动医疗行业持续健康发展。
（二）探求盈利，多元发展
目前移动医疗平台的盈利模式较为单一。移动医疗平台在完善在线问诊这一成功盈利的商业模式的同时，应该与商业保险公司、医疗器械生产商以及药企在数据分析等领域内谋求新的商业发展。
基金项目：本文受安徽财经大学大学生创新创业训练计划资助，项目编号：201710378258。
作者简介：吕成羽（1996-），男，安徽芜湖人，汉族，安徽财经大学2014级经济学院本科生，研究方向：经济学。