氨茶碱用于全麻患者苏醒期支气管痉挛的治疗和催醒

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全麻患者术毕麻醉苏醒期出现支气管痉挛时,用氨茶碱治疗具有解除支气管痉挛和催醒双重作用。经12例临床分析,证实静注氨茶碱(总量3.0~4.0mg • kg-1后,一方面支气管痉挛症状迅速缓解,哮鸣音、罗音消失、气道压恢复正常(≤1.82kPa)、呼吸平稳和SpO2≥96%;另一方面患者神志、肌张力、防御反射、潮气量和呼吸频率明显改善,表现出氨茶碱的催醒作用。患者安全拔除气管导管,双肺呼吸音清晰,呼吸道通畅。作者认为氨茶碱能使患者尽快脱离麻醉状态,便于尽早拔管,解除气管导管对气道的刺激和增强防御反射能力,有利于支气管痉挛的更进一步缓解。但对病情严重或出现明显急性肺水肿时,切勿匆忙拔管,应给予综合性解痉治疗。

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40例ASA I级,年龄3~12岁,拟行斜视矫正手术的患者,随机接受异丙酚(含1mg/ml利多卡因)或硫喷妥钠诱导,用安氟醚、67% N2O-O2吸入维持麻醉。结果表明:两组诱导期注射疼痛发生率和不自主活动、肌张力增高发生率、术中眼心反射发生率及术后24小时的干呕、呕吐发生率均无显著差异,但异丙酚组诱导期的循环抑制作用较硫喷妥钠组更明显,而术毕苏醒速度显著快于硫喷妥钠组。
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