液体冲击试验可很好地发现隐匿性肺静脉高压

来源 :中华危重病急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjflxj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

确定肺血管高压的病因往往非常困难,目前,可通过肺楔压(PWP)来鉴别肺动脉高压(PAH)与肺静脉高压(PVH,PWP〉15mmHg为PVH,1mmHg=0.133kPa)。通过右心导管来监测肺血管压力的患者往往处于脱水状态,血容量有所下降,这很可能导致测得的PWP值低于实际值,容易造成PAH的漏诊。

其他文献
红细胞输注策略与医疗相关性感染之间的关系尚不完全清楚,为此,美国学者进行了一项荟萃分析(Meta分析),旨在了解不同的红细胞输注策略是否会影响患者医疗相关『生感染的发生风险。研究人员从多个数据库中筛选出21项比较限制性和非限制性红细胞输注策略效果的临床试验(8735例患者),其中有18项临床试验包含了Meta分析所需的足够信息数据,主要评价指标为医疗相关性感染(如肺炎、纵隔炎、创面感染和脓毒症)的
期刊
最近,美国学者进行了一项巢式病例对照研究,旨在了解维生素D缺乏是否会增加脓毒症或创伤患者继发急性肺损伤(ALI)的风险。研究对象为来自美国一家三级医院重症监护病房(ICU)的478例脓毒症或创伤患者,病例组为伴有ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的脓毒症或创伤患者,对照组为相同数量的单纯脓毒症或创伤患者。
期刊
烧伤后高糖血症会导致植皮失败、多器官功能衰竭和死亡,为此,目前临床中有时会使用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术将患者血糖控制在3-3—5.6mmol/L(60—100mg/dL)。但由于该方案容易引起低血糖,学者们推出了另一个更宽松的血糖控制方案,即当血糖水平高于10.0mmol/L(180mg/dL)时,使用胰岛素将血糖水平控制在4.4—8.9mmol/L(80-160mg/dL)。
期刊
治疗过程是影响脓毒症患者预后的重要因素,但是,目前尚不清楚在不同级别的医院中接受治疗的脓毒症患者预后是否有所差别。为此,美国学者进行了相关研究,旨在了解医院收治脓毒症患者的数量和预后之间的关系。研究人员从美国大学健康协会数据库中搜集56997例收住于美国123家研究型医院的严重脓毒症患者,每家医院平均收治(460±216)例脓毒症患者。
期刊
近日美国研究人员对以前确定的在小儿感染性休克中评估预测小儿死亡风险的模型[即小儿脓毒症生物标志物风险模型(PERSEVERE)]进行改良,并对其预测的准确性进行检测。PERSEVERE是用5个生物标志物和年龄来进行死亡概率评估。研究人员将原有的PERSEVERE数据与新获得的队列资料(n=335)合并,得到新的PERSEVERE,并应用独立的测试组检测新版PERSEVERE的标准性。
期刊
低血糖具有很高的发生率,但是感染性休克伴发低血糖时有更高的病死率,无脓毒症感染伴有低血糖在文献中尚未见报道。据东京通信医院报道,1名72岁日本女性应用高剂量糖皮质激素治疗自身免疫性溶血性贫血,以及强化胰岛素治疗2型糖尿病,表现为严重的低血糖,影像学检查诊断为肺脓肿,静脉注射抗菌药物治疗。尽管进行了适当的阶梯降糖治疗,
期刊
虽然世界范围内有大量急性甲型肝炎病毒(HAV)感染的数据,但有关HAV在妊娠期间感染的数据是有限的。在韩国,妊娠期间HAV感染的患者从2002年的317例增至2009年的13117例。人们普遍认为,在妊娠期间感染HAV不会导致严重后果或并发症,但仍有HAV垂直传播及发生妊娠并发症的相关病例报告。
期刊
胃肠道间质瘤(GISTs)是一种罕见的问充质平滑肌瘤,它可以在胃肠道内的任何地方出现,约60%~70%分布在胃。其曾经一度被认为是平滑肌瘤的变种,但现在学者们认为它们起源于卡哈耳细胞中的胶质细胞或者是它们的干细胞。
期刊
对于严重创伤早期阶段的幸存者来说,多器官功能衰竭(MOF)是导致其死亡的主要原因。加强对MOF的预测有助于对严重创伤患者实行个体化监测和治疗。近期德国研究者进行了一项有关多发性创伤后MOF的流行病学和危险因素的回顾性分析。研究对象为德国Trauma Register DGU数据库中2002年至2011年31154例重症监护病房(ICU)创伤患者[损伤严重度评分(ISS)≥16分],其中10201例
期刊
期刊