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治疗过程是影响脓毒症患者预后的重要因素，但是，目前尚不清楚在不同级别的医院中接受治疗的脓毒症患者预后是否有所差别。为此，美国学者进行了相关研究，旨在了解医院收治脓毒症患者的数量和预后之间的关系。研究人员从美国大学健康协会数据库中搜集56997例收住于美国123家研究型医院的严重脓毒症患者，每家医院平均收治（460±216）例脓毒症患者。
医院收治脓毒症患者的数量与预后成反比的关系
【摘 要】
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治疗过程是影响脓毒症患者预后的重要因素，但是，目前尚不清楚在不同级别的医院中接受治疗的脓毒症患者预后是否有所差别。为此，美国学者进行了相关研究，旨在了解医院收治脓毒症患者的数量和预后之间的关系。研究人员从美国大学健康协会数据库中搜集56997例收住于美国123家研究型医院的严重脓毒症患者，每家医院平均收治（460±216）例脓毒症患者。
【出 处】
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中华危重病急救医学
【发表日期】
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2014年26期
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虽然既往的一些研究表明，输注白蛋白可能会对严重脓毒症患者有益，但其具体疗效并未得到充分证实。为此，意大利学者进行了一项多中心随机对照临床试验，旨在评价输注白蛋白对严重脓毒症患者的疗效。研究人员将意大利100个重症监护病房（ICC）中1818例患者随机分为白蛋白＋晶体液治疗组（治疗组，910例）和单纯晶体液治疗组（对照组，908例）两组。
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某些致病菌在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中起着重要的作用。但最近有研究发现，处于稳定期的COPD患者呼吸道中有多种细菌定植，而它们在COPD急性发病时的作用尚不清楚。为此，美国学者进行了相关研究，旨在了解COPD患者急性加重期呼吸道细菌的变化情况。研究人员分别对COPD患者稳定期、急性加重期、恢复期的痰标本进行了分析。
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一般认为，乙酰半胱氨酸可用于治疗特发性肺纤维化（IPF），但目前仍缺少安慰剂对照试验的相关证据。为此，美国学者进行了一项随机安慰剂对照试验，旨在验证乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效。在研究早期，研究人员将伴有轻中度肺功能损害的IPF患者随机分为泼尼松＋硫唑嘌呤＋乙酰半胱氨酸联合用药组、乙酰半胱氨酸单独用药组和安慰剂组3组。
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对危重病患者提供有效的肠内营养至关重要。正常情况下，小肠对葡萄糖的吸收主要依靠钠离子依赖性葡萄糖转移体1和葡萄糖转运体2，它们均受小肠甜味受体的调节。最近澳大利亚研究人员进行了一项临床观察性研究及一项动物实验研究，旨在评价危重病对肠道葡萄糖吸收的影响及葡萄糖转移体1、葡萄糖转运体2和甜味受体的表达变化。
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百草枯是一种常用的季胺盐类除草剂。肺是百草枯中毒的主要损害靶器官，氧自由基及炎症反应在其中起关键作用。新喋呤是巨噬细胞经γ-干扰素或其他细胞因子刺激后合成的一种化合物。
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日前，我国医务人员对国际血栓和止血学会（ISTH）的评分体系对急诊脓毒症中弥散性血管内凝血（DIC）的预测价值进行了研究并且与已经确定的两个评分系统[序贯器官衰竭评分（SOFA）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）]以及两个生物标志物[降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）]进行了比较。他们对北京朝阳医院急诊科收治的680例脓毒症患者进行ISTH评分、SOFA评分和APACH
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近日瑞士研究人员对髓样细胞触发性受体-1（TREM-1）缺乏小鼠进行了研究。TERM-1可以显著增强机体的炎症免疫反应，虽然TERM-1的放大效应很可能可以帮助机体识别和清除病原菌，但是细胞因子和氧自由基的过度产生同样可以伤害机体。目前，在对TREM-1在内毒素诱导的休克或细菌性脓毒症的作用机制研究中，
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红细胞输注策略与医疗相关性感染之间的关系尚不完全清楚，为此，美国学者进行了一项荟萃分析（Meta分析），旨在了解不同的红细胞输注策略是否会影响患者医疗相关『生感染的发生风险。研究人员从多个数据库中筛选出21项比较限制性和非限制性红细胞输注策略效果的临床试验（8735例患者），其中有18项临床试验包含了Meta分析所需的足够信息数据，主要评价指标为医疗相关性感染（如肺炎、纵隔炎、创面感染和脓毒症）的
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最近，美国学者进行了一项巢式病例对照研究，旨在了解维生素D缺乏是否会增加脓毒症或创伤患者继发急性肺损伤（ALI）的风险。研究对象为来自美国一家三级医院重症监护病房（ICU）的478例脓毒症或创伤患者，病例组为伴有ALI／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的脓毒症或创伤患者，对照组为相同数量的单纯脓毒症或创伤患者。
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烧伤后高糖血症会导致植皮失败、多器官功能衰竭和死亡，为此，目前临床中有时会使用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术将患者血糖控制在3-3—5．6mmol／L（60—100mg／dL）。但由于该方案容易引起低血糖，学者们推出了另一个更宽松的血糖控制方案，即当血糖水平高于10．0mmol／L（180mg／dL）时，使用胰岛素将血糖水平控制在4．4—8．9mmol／L（80-160mg／dL）。
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