【摘 要】
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目的 探讨多裂肌横截面积与腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者行经皮椎间孔镜减压手术（percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD）复发的相关性，并分析其临床预测价值。方法 回顾性分析2017年3月～2020年9月由我科开展PETD手术的170例LDH患者资料，术后随访观察1年，根据复发情况分
【基金项目】
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陕西省咸阳市科技局重点研发计划（编号：2021ZDYF-SF-0057）；
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目的 探讨多裂肌横截面积与腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者行经皮椎间孔镜减压手术（percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD）复发的相关性，并分析其临床预测价值。方法 回顾性分析2017年3月～2020年9月由我科开展PETD手术的170例LDH患者资料，术后随访观察1年，根据复发情况分为复发组与未复发组，对两组患者的临床特征和MRI成像中的多裂肌影像学指标[多裂肌的标准化横截面积（standardized cross sectional area, SCSA）以及脂肪浸润度（degree of fat infiltration, DFF）]进行比较，并采用Logistic回归模型对PETD术后复发的风险因素进行分析，采用ROC曲线进一步评估多裂肌SCSA与其他风险因素在PETD术后复发的预测价值。结果 术后1年内15例出现术后复发，发生率为8.82%。与未复发组患者相比，复发组患者的年龄偏大，BMI指数偏高，且糖尿病的占比偏高，多裂肌SCSA数值偏低、DFF数值偏高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析得出：BMI（OR=5.34）、多裂肌DFF（OR=1.87）均为PETD术后复发的独立风险因素，而多裂肌SCSA（OR=0.62）则是独立的保护因素。采用ROC曲线进一步分析，多裂肌SCSA的AUC值最高（AUC=0.929）,其最佳截断值为43.52%,灵敏度=0.836,特异度=0.938。结论 多裂肌退变情况与PETD术后复发之间存在确切的相关性，SCSA可作为PETD术后复发的一项预测指标。
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