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目的 探究急性脑梗死（acute cerebral infarction）患者血清CC趋化因子细胞受体5（chemokine C-C motif receptor type 5,CCR5）和微小核糖核酸（microRNA,miR）-211-5p表达水平及其临床意义。方法 选取2019年2月～2021年2月石家庄平安医院收治的130例急性脑梗死患者（观察组），另选同期130例健康体检者作为对照（对照组）。实时荧光定量PCR检测血清中CCR5信使RNA（messengerRNA,mRNA）和miR-211-5p相对表达水平；酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测血清中CCR5水平；Pearson法分析CCR5 mRNA和miR-211-5p表达水平与美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分相关性；分析CCR5 mRNA和miR-211-5p表达水平与急性脑梗死患者临床病理特征关系；受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析CCR5 mRNA和miR-211-5p表达水平对急性脑梗死的诊断价值；Kaplan-Meier生存曲线分析CCR5 mRNA和miR-211-5p表达水平与急性脑梗死预后生存的关系。结果 与对照组相比，观察组患者血清中CCR5 mRNA表达（1.49±0.29 vs 1.03±0.24）和蛋白含量水平（290.96±10.35ng/ml vs 152.37±8.97ng/ml）显著增高，mi R-211-5p相对表达水平（0.59±0.18 vs 0.96±0.22）显著降低，差异均有统计学意义（t=13.933,115.374,14.841，均P＜0.001）；轻度组、中度组、重度组CCR5 mRNA（1.26±0.21,1.58±0.22,1.77±0.24）和蛋白含量水平（257.34±7.26ng/ml,289.31±9.36ng/ml,357.31±8.12ng/ml）依次增加，miR-211-5p相对表达水平（0.74±0.17,0.61±0.1,0.28±0.18）依次降低，差异均有统计学意义（F=57.145,1 396.953,73.759，均P＜0.001）。急性脑梗死患者CCR5 mRNA表达水平与miR-211-5p表达水平呈负相关性（r=-0.341,P＜0.001），与NIHSS评分呈正相关性（r=0.315,P＜0.001）;miR-211-5p表达水平与NIHSS评分具有显著的负相关性（r=-0.475,P＜0.001）。CCR5 mRNA和miR-211-5p表达水平与急性脑梗死患者脑梗死体积、OCSP分型及血脂异常有关（P＜0.05），与性别、梗死部位无关（P＞0.05）。CCR5 mRNA和miR-211-5p诊断急性脑梗死的曲线下面积为0.834,0.868，二者联合诊断的曲线下面积为0.921。CCR5 mRNA高表达患者的90天生存率显著低于低表达患者（61.97%vs 81.36%）,miR-211-5p高表达患者的90天生存率显著高于低表达患者（80.65%vs 61.76%），差异均有统计学意义（χ~2=5.853,5.589，均P＜0.05）。结论 急性脑梗死患者血清CCR5 mRNA和蛋白表达水平增高，miR-211-5p表达水平降低，均与患者的病情程度有关，对急性脑梗死有一定诊断价值。