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自1999年来有报道称，德国和瑞士某些人发生的致死性肝中毒可能与服用含卡瓦胡椒的草药制品有关，部分国家因此禁售。作者研究了卡瓦胡椒中3种内酯，即去甲氧基醉椒素(desmethoxyyangonin)、麻醉椒苦素(methysticin)、醉椒素(yangonin)和该植物根乙醇提取物在药物代谢酶作用下是否存在肝毒性。