【摘 要】
：
患者男,30岁,因右下肢麻木、跛行并有马蹄内翻足畸形2个月入院.查体:L4,5棘旁压痛并向右下肢放射,右小腿外侧、足背皮肤感觉障碍,右下肢直腿抬高试验30(+),伸拇伸趾肌力减弱,
【机 构】
：
山东省威海市文登中心医院,264400
论文部分内容阅读
患者男,30岁,因右下肢麻木、跛行并有马蹄内翻足畸形2个月入院.查体:L4,5棘旁压痛并向右下肢放射,右小腿外侧、足背皮肤感觉障碍,右下肢直腿抬高试验30(+),伸拇伸趾肌力减弱,膝、跟腱反射正常.CT显示:L4,5椎间盘突出旁侧型(右).在硬膜外麻醉下行椎间盘切除术,术中发现其椎间盘虽有突出但无明显压迫神经根.术后患者症状未见好转.2个月后来院复诊,患者症状仍未见好转.查体:脊柱生理弯曲,右下肢直腿抬高试验20(+),Freiberg征(+),梨状肌与坐骨神经汇合处体表投影压痛,并有烧灼样放射痛,Face试验(+).诊断:梨状肌综合征.行二次手术,术中见坐骨神经在穿梨状肌处分为上、下两支,上支(腓总神经)与梨状肌粘连并卡压较重,卡压处神经水肿明显,给予松解至坐骨大孔并将附着于大粗隆上的肌腱与肌腹交界处切断,术后患者症状缓解.1个月后感觉、运动完全恢复.教训漏诊原因:①梨状肌综合征因缺乏特殊或典型症状,而且与椎间盘突出有很多相同症状、体征,二者易混淆.②梨状肌综合征在临床上比较少见,而腓总神经高位分出更为少见.③对CT的依赖性太强.
其他文献
自1996年1月到1999年2月,采用系统交锁髓内钉加Dexon可吸收线捆扎治疗股骨、胫骨粉碎性骨折18例,疗效满意,现介绍如下:
我院自1996年11月至1998年12月应用单侧纵轴外固定支架治疗四肢长管骨骨折120例,对其发生的并发症加以分析总结.
我院自1989年1月至1998年12月共收治28例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次手术内固定加植骨术,均获得骨性愈合,效果满意,现报告如下.
老年人股骨粗隆部骨折越来越多见.我们自1996年以来运用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆部骨折22例,效果满意,总结如下:
自1994年Zou等[1]用消减杂交技术首次在乳腺上皮细胞内发现具有肿瘤抑制活性的Masspin(mammary serine protease inhibitor)以来,对Maspin的大量研究表明其通过影响癌变组织
自1990年7月～1998年9月应用足底V-Y皮瓣修复前足的软组织缺损7例,效果满意,现报告如下.
髓内针固定术是临床上治疗股骨干骨折常用术式,当需拔取时,现仍多用打拔器,其支点为髋臼.因颈干角平均为127°,因此其支点与力点形成26°±分力,故拔取力量极为不足,经常遇到
目的单纯颈椎间盘切除术扰乱颈椎解剖关系,自体骨移植常引起供区并发症.本研究采用颈前路环钻法减压、珊瑚羟基磷灰石植入融合术以避免这些并发症.方法 23例颈椎间盘病变患者
目的采用选择性椎管减压钉杆角椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折30例.方法依据骨折类型、椎管狭窄程度,碎骨块状态进行选择性椎管减压:轻度椎管狭窄则行间接椎管减压,若有
目的本文报告23例胸腰椎骨折伴不全瘫用AF系统内固定加术中椎管造影的疗效.方法对23胸腰椎骨折并不全瘫应用AF系统内固定结合术中造影治疗.结果其中20例占86.9%造影显示椎管