通过研究食管静脉曲张(EV)患者内镜超声检查术(EUS)下食管侧枝静脉(ECV)、门静脉(PV)主干及主要属支的表现与EV出血的关系，评估EUS对EV出血的预测价值。
方法采用回顾性队列研究，以114例中、重度EV患者为研究对象，通过EUS测量并描述ECV等级，同时测量PV、奇静脉(AIV)及脾静脉(SV)直径，以首次内镜超声检查时间为起点，随访期1年，以发生EV出血或随访结束为终点，评价ECV曲张程度等级及PV、AIV、SV对EV出血的预测价值。
结果单因素Cox回归分析显示重度食管周围侧枝静脉(peri-ECV)曲张比轻度更易发生出血(HR＝4.081，95%CI：1.833～9.086，P＝0.001)；重度食管旁侧枝静脉(para-ECV)曲张比轻度更易发生出血(HR＝4.042, 95%CI：1.814～9.005，P＝0.001)。多因素Cox回顾分析显示ECV等级是EV出血的有效预测因素，当peri-ECV和para-ECV呈重度曲张表现时，EV出血风险分别是轻度的3.831 3倍(P＝0.004 3)和3.493 3倍(P＝0.003 1)。PV、AIV、SV的直径对EV出血有预测价值，PV直径ROC曲线下面积＝0.959(P<0.001)；AIV直径ROC曲线下面积＝0.958(P<0.001)；SV直径ROC曲线下面积0.830(P<0.001)。此外，当PV直径>13.65 mm(灵敏度＝0.94，特异度＝0.84)、AIV直径>8.65 mm(灵敏度＝0.94，特异度＝0.89)、SV直径>9.45 mm(灵敏度＝0.90，特异度＝0.67)时EV出血风险显著增加。
结论EUS有助于预测中、重度食管静脉曲张出血的风险，而重度ECV、PV、AIV、SV曲张可作为预测EV出血风险的指标。