探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

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  摘要:目的:探究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法:取本院2020年1月至2020年12月检验科收集到的女性尿液样本进行课题研究,随机分成两组,对照组41例未进行阴道特殊处理,观察组41例进行阴道特殊处理。比较两组患者尿常规检验结果。结果:观察组上皮细胞、蛋白质、白细胞、红细胞检出率明显较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分泌物对尿常规临床检验结果具有明显影响,经阴道特殊处理后可有效保证临床检验结果更加准确。
  关键词:阴道分泌物;尿常规;检验结果
  现代化物理化学方式是临床检验指标的检验依据,整个检验过程,需借助相关仪器或者实验室检验技术进行,准确的检验结果可为临床医师科学诊断患者病情提供有效依据,为患者病程进展提供参考。尿常规检验属于临床常规且基础检验项目,主要用于肾脏疾病、泌尿系统疾病的检验,临床价值较高,但是对于妇女尿常规检验,采集标本存在一定问题,这是因为女性生理结构相对特殊,尿道口、阴道口、肛门距离相近,尿液标本采集期间易混入其他分泌物质,影响检验结果。本文对2020年度检验科女性进行阴道特殊处理后采集尿液样本,并与无特殊处理的样本检验结果相互比较,探析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响性,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  选取2020年1月至2020年12月期间本院检验科的女性尿液样本82例进行研究。随机分组,每组41例。对照组最小年龄23岁,最大年龄54岁,平均值(36.53±2.38)岁;观察组最小年龄21岁,最大年龄50岁,平均值(36.49±2.35)岁。两组患者临床资料比较,差异幅度较小(P>0.05),可比。本研究符合医学伦理委员会相关要求,纳入患者均伴有不同程度的妇科表现,且自愿参与研究,并把造血系统疾病、恶性肿瘤、妊娠与哺乳期等女性予以排除。
  1.2检验方式
  纳入患者均接受尿常规检验。对照组患者常规采集中段尿液,首先清水简单清洗自身外阴部位,放弃前段尿液,自行排尿,采集中段尿液并放置在无菌试管中,采集完成,护士送样本至实验室进行检查。
  观察组采集尿液标本前,由专业护士给予0.02%呋喃西林,指导患者清洗会阴部位,医用棉签擦拭,阴道口塞一干燥棉球,患者自行排尿,在无菌试管中放置所采集的中段尿,并由护士送至实验室检验。
  1.3观察指标
  记录两组患者检验结果,包括尿液白细胞、红细胞、蛋白质以及上皮细胞检出情况。
  1.4统计学处理
  应用统计整理软件SPSS23.0处理研究数据,(x±s)计量资料检验值用t;(%)计数资料检验值用x2;α=0.05作为研究检验标准,P<0.05提示差异有统计学意义。
  2结果
  与对照组相比,观察组患者上皮细胞、蛋白质、红细胞、白细胞检出率明显更低,差异显著(P<0.05)。详见表1。
  3讨论
  尿常规检验结果出具速度较快,便于患者短时间内获取检验结果,尽早接受临床医师的准确诊断,为治疗方案的确定提供高价值依据。但是临床并不能避免检验结果的不准确性,影响结果的因素较多,例如不良饮食习惯、不正当操作等,会显著影响检验阳性率,干扰检验结果,引起临床误诊与漏诊现象,从而导致患者错失最佳的临床治疗时机。
  女性人群的生理结构与身体构造相对特殊,阴道、肛门、尿道口之间的距离较近,所以阴道分泌物与肛门不良物质可影响尿液质量,从而造成尿常规检验结果异常。另外,刚刚结束生理期的女性阴道中会残留部分经血,尿液样本采集期间,可意外融入未排干净的经血,引起尿液红细胞检出率增高现象,且呈现阳性状态,不利于患者后期病情诊断。通常,女性阴道正常分泌的白带表现为黏性无异味,存在阴道黏膜渗出物,宫颈黏液以及阴道脱落的表皮细胞等,亦可出现非致病性的阴道杆菌与少量白细胞,但是针对生殖器病变患者,例如炎症、肿瘤病变等女性,便会出现白带异常现象,污染尿液采集标本,使得检验结果出现误差。有研究报道称:女性随意尿检指标被污染的主要因素表示尿道分泌物,且占总污染样本的80%以上。除此之外,尿道分泌物污染也会引起缓冲尿或者碱性尿的出现,造成尿液亚硝酸盐假阳性现象,最为常见的影响指标便是白细胞假阳性,继而影响患者病情诊断结果。因此,临床需要避开女性月经期间的相关检查,并告知女性患者检查前一天积极清洁会阴部位,从而有效避免女性阴道分泌物对尿常规检验的影响。在本次研究中,观察组患者上皮细胞、蛋白质、红细胞、白细胞检出率明显低于对照组(P<0.05),提示阴道分泌物会在一定程度上影响尿常规检验的准确性。
  综上所述,阴道分泌物对尿常规临床检验结果具有不良影响,值得临床重视,并通过专业的阴道特殊处理,保证女性尿常规检验结果準确。
  参考文献
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