目的 探讨急性进展性脑梗死患者临床治疗中应用氯吡格雷联合阿司匹林的疗效，及其对患者血液流变学变化的影响。方法依据随机数字表法将南通市第二人民医院2018年1月至2022年1月收治的56例急性进展性脑梗死患者分为对照组（给予降血糖、降血脂等常规治疗，同时给予阿司匹林治疗）和观察组（在常规治疗结合阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷治疗），各28例。两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效，治疗前后临床症状评分、血液流变学指标变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、改良Barthel指数（MBI）评分均显著升高，且观察组显著高于对照组；而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氯吡格雷联合阿司匹林用于急性进展性脑梗死的抗血栓治疗中不会增加不良反应的发生，且疗效显著，能够整体提高抗血小板聚集效果，有助于改善患者血液流变学，减轻神经功能损伤，进而有效促进患者认知功能改善，使患者生活质量得以提高。